Er statiske og dynamiske balansetester et kriterium som viser kognitive svekkelser hos eldre?

Aldring er en sosial, fysiologisk og biologisk prosess som uunngåelig fører med seg noen fysiologiske og fysiske endringer (1). Verdens helseorganisasjon (WHO) vurderer den kronologiske definisjonen for alderdomsperioden og aksepterer denne perioden som "65 år og over". Det er også spørsmål om bruk av ulike alderskriterier. For eksempel forholder FN seg til aldersgruppen 60 år og over i sitt arbeid på dette området. I følge WHO er også den eldre befolkningen delt inn i grupper i seg selv. Aldersgruppen 65-74 år er definert som «ung alderdom», 75-84 år som «høy alderdom» og aldersgruppen 85 år og over som «svært høy alderdom» (2). Sammen med denne prosessen reduseres kognitive og fysiske evner hos individer. Endringer i det vestibulære systemet, reduksjon i stimulering av sensoriske reseptorer sees. Endringer i holdning og balanse begynner også med alderdommen. Som et resultat av reduksjonen i posturale reaksjoner og reaksjonsreaksjonstid kan det oppstå mangler i balansen. Redusert sensorisk stimulering, retardasjon i motoriske responser, tap av muskelstyrke, syns- og hørselsproblemer, reduksjon i systolisk blodtrykk, depressive symptomer som utvikler seg med kognitiv svikt er blant de andre endringene som forårsaker balansetap hos geriatriske individer (3,4,5) ).

Evnen til et individ til å holde kroppens tyngdepunkt innenfor støtteflaten og opprettholde denne situasjonen kalles balanse. Balanse er nødvendig for å kontrollere kroppens posisjon og holdning for å kunne bevege seg tilstrekkelig i ulike miljøer uten å falle mens den står stille eller i bevegelse (6). Minst en tredjedel av individer over 80 år har en historie med fall minst en gang i året (7). Fall hos geriatriske individer forårsaker mobilitetsproblemer og avhengighet i dagliglivets aktiviteter, og er den største årsaken til rapportert dødelighet og sykelighet. 2-15 % av fallene gir brudd, hodetraumer, alvorlige skader og alvorlig reduksjon i livskvalitet hos eldre (8). Depresjon forårsaker mer kognitiv svikt. Samtidig har studier vist at nivået av depresjon og moral hos eldre individer negativt påvirker deres mobilitetsevner, og eldre med høye nivåer av depresjon er mer avhengige i sine daglige aktiviteter. I lys av disse studiene viser dataene som er innhentet samtidig at kognitiv svikt og depresjonsnivåer, som negativt påvirker uavhengighet i dagliglivets aktiviteter og mobilitetsevner, er høyere hos kvinner enn hos menn (9,10).

Fysioterapeuter i geriatrisk rehabilitering bruker mange statiske og dynamiske balansetester for å evaluere geriatriske individer. Fire-trinns firkanttest har vært foretrukket blant dynamiske balansetester de siste årene på grunn av dens praktiske bruk av fysioterapeuter og klinikere i klinikken og dens manglende kostnadsbelastning. Det er utført validitets- og reliabilitetsstudier angående testens signifikante parallellitet med andre statiske og dynamiske balansetester og dens bruk som en indikator på balansestatus hos geriatriske individer (11). I tillegg er andre statiske og dynamiske tester (TUG, funksjonell rekkeviddetest, øyeåpen og lukket enkeltbens stående test) som er planlagt brukt i denne studien tester med bevist validitet og reliabilitet. Fysioterapeuter bruker kognitive tester for å planlegge det mest hensiktsmessige rehabiliteringsprogrammet når de evaluerer geriatriske individer. Den mest brukte av disse er mini mentaltest (12). Målet med vår studie er å avdekke om statiske og dynamiske balansetester kan være en indikator på forverring av kognitiv funksjon hos geriatriske individer.