I test di equilibrio statico e dinamico sono un criterio che mostra i disturbi cognitivi negli anziani?

L'invecchiamento è un processo sociale, fisiologico e biologico che porta inevitabilmente con sé alcuni cambiamenti fisiologici e fisici (1). L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) considera la definizione cronologica per il periodo di vecchiaia e accetta questo periodo come "65 anni e oltre". Anche l'uso di diversi criteri di età è in discussione. Ad esempio, le Nazioni Unite si occupano della fascia di età di 60 anni e oltre nel suo lavoro in questo settore. Secondo l'OMS, anche la popolazione anziana è suddivisa in gruppi al suo interno. La fascia di età 65-74 anni è definita “giovane vecchiaia”, la fascia 75-84 anni “vecchiaia avanzata”, quella di 85 anni e oltre come “vecchiaia molto avanzata” (2). Insieme a questo processo, le capacità cognitive e fisiche degli individui diminuiscono. Si osservano cambiamenti nel sistema vestibolare, diminuzioni della stimolazione dei recettori sensoriali. Anche i cambiamenti nella postura e nell'equilibrio iniziano con la vecchiaia. Come risultato della diminuzione delle reazioni posturali e del tempo di reazione della reazione, potrebbero esserci delle inadeguatezze nell'equilibrio. Diminuzione della stimolazione sensoriale, decelerazione delle risposte motorie, perdita di forza muscolare, problemi visivi e uditivi, diminuzione della pressione arteriosa sistolica, sintomi depressivi che si sviluppano con il deterioramento cognitivo sono tra gli altri cambiamenti che causano perdite di equilibrio negli individui geriatrici (3,4,5 ).

La capacità di un individuo di mantenere il baricentro del corpo all'interno della superficie di appoggio e di mantenere questa situazione si chiama equilibrio. L'equilibrio è necessario per controllare la posizione e la postura del corpo al fine di potersi muovere adeguatamente nei diversi ambienti senza cadere da fermi o in movimento (6). Almeno un terzo delle persone di età pari o superiore a 80 anni ha una storia di cadute almeno una volta all'anno (7). Le cadute negli individui geriatrici causano problemi di mobilità e dipendenza nelle attività della vita quotidiana e sono la principale causa di mortalità e morbilità riportate. Il 2-15% delle cadute provoca fratture, traumi cranici, lesioni gravi e gravi riduzioni della qualità della vita negli anziani (8). La depressione provoca più deterioramento cognitivo. Allo stesso tempo, gli studi hanno dimostrato che il livello di depressione e il morale negli anziani influiscono negativamente sulle loro capacità di mobilità e gli anziani con alti livelli di depressione sono più dipendenti nelle loro attività quotidiane. Alla luce di questi studi, i dati ottenuti contestualmente mostrano che i livelli di deterioramento cognitivo e di depressione, che incidono negativamente sull'autonomia nelle attività quotidiane e sulle capacità motorie, sono più elevati nelle donne rispetto ai maschi (9,10).

I fisioterapisti nella riabilitazione geriatrica utilizzano molti test di equilibrio statico e dinamico per valutare gli individui geriatrici. Il test del quadrato in quattro fasi è stato preferito tra i test di equilibrio dinamico negli ultimi anni a causa del suo uso pratico da parte di fisioterapisti e medici in clinica e della sua mancanza di oneri economici. Sono stati condotti studi di validità e affidabilità riguardo al significativo parallelismo del test con altri test di equilibrio statico e dinamico e il suo utilizzo come indicatore dello stato di equilibrio nei soggetti geriatrici (11). Inoltre, altri test statici e dinamici (TUG, test di portata funzionale, test in piedi a gamba singola aperta e chiusa) previsti per essere utilizzati in questo studio sono test di provata validità e affidabilità. I fisioterapisti utilizzano i test cognitivi per pianificare il programma riabilitativo più appropriato quando valutano i soggetti geriatrici. Il più utilizzato di questi è il mini test mentale (12). Lo scopo del nostro studio è quello di rivelare se i test di equilibrio statico e dinamico possono essere un indicatore di deterioramento della funzione cognitiva negli individui geriatrici.