Ovatko staattiset ja dynaamiset tasapainotestit kriteerit, jotka osoittavat vanhusten kognitiivisia häiriöitä?

Ikääntyminen on sosiaalinen, fysiologinen ja biologinen prosessi, joka väistämättä tuo mukanaan fysiologisia ja fyysisiä muutoksia (1). Maailman terveysjärjestö (WHO) pitää vanhuuskauden kronologista määritelmää ja hyväksyy tämän ajanjakson "65 vuotta ja sitä vanhemmaksi". Myös erilaisten ikäkriteerien käyttö on kyseenalaista. Esimerkiksi Yhdistyneet Kansakunnat käsittelee 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat työssään tällä alalla. WHO:n mukaan myös iäkkäät väestö on jaettu ryhmiin itsessään. 65–74-vuotiaat määritellään "nuoreksi vanhuudeksi", 75-84-vuotiaiden ikäryhmä "edenneeksi vanhuudeksi" ja 85-vuotiaat ja sitä vanhemmat "erittäin pitkälle vanhuudeksi" (2). Tämän prosessin myötä yksilöiden kognitiiviset ja fyysiset kyvyt heikkenevät. Muutoksia vestibulaarijärjestelmässä, aistireseptorien stimulaation vähenemistä nähdään. Myös asennon ja tasapainon muutokset alkavat vanhuuden myötä. Asentoreaktioiden ja reaktioajan lyhenemisen seurauksena tasapainossa voi olla puutteita. Aistinstimulaation heikkeneminen, motoristen vasteiden hidastuminen, lihasvoiman menetys, näkö- ja kuulohäiriöt, systolisen verenpaineen lasku, kognitiivisen heikentymisen yhteydessä kehittyvät masennusoireet ovat muita muutoksia, jotka aiheuttavat tasapainohäiriöitä vanhuksilla (3,4,5). ).

Yksilön kykyä pitää kehon painopiste tukipinnan sisällä ja ylläpitää tätä tilannetta kutsutaan tasapainoksi. Tasapainoa tarvitaan kehon asennon ja asennon hallitsemiseksi, jotta pystymme liikkumaan riittävästi eri ympäristöissä putoamatta paikallaan tai liikkeessä (6). Vähintään kolmasosa 80-vuotiaista ja sitä vanhemmista on kaatunut vähintään kerran vuodessa (7). Ikäihmisten kaatumiset aiheuttavat liikkumisongelmia ja riippuvuutta jokapäiväisessä elämässä ja ovat suurin raportoitu kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. 2–15 % kaatumisista aiheuttaa murtumia, päävammoja, vakavia vammoja ja vakavaa elämänlaadun heikkenemistä vanhuksilla (8). Masennus aiheuttaa enemmän kognitiivisia häiriöitä. Samaan aikaan tutkimukset ovat osoittaneet, että iäkkäiden ihmisten masennuksen taso ja moraali vaikuttavat negatiivisesti heidän liikkumiskykyihinsä, ja vanhukset, joilla on korkea masennustaso, ovat riippuvaisempia päivittäisistä toiminnoistaan. Näiden tutkimusten valossa samaan aikaan saadut tiedot osoittavat, että arkielämän itsenäisyyteen ja liikkumiskykyyn negatiivisesti vaikuttavat kognitiiviset heikkenemis- ja masennustasot ovat naisilla korkeampia kuin miehillä (9,10).

Ikäihmisten kuntoutuksen fysioterapeutit käyttävät monia staattisia ja dynaamisia tasapainotestejä arvioidakseen iäkkäitä henkilöitä. Nelivaiheinen neliötesti on viime vuosina suosinut dynaamisten tasapainotestien joukossa sen käytännöllisen käytön fysioterapeuttien ja klinikan kliinikoiden keskuudessa ja sen kustannustaakan puutteen vuoksi. Validiteetti- ja luotettavuustutkimuksia on tehty testin merkittävästä rinnakkaisuudesta muiden staattisten ja dynaamisten tasapainotestien kanssa ja sen käytöstä iäkkäiden henkilöiden tasapainotilan indikaattorina (11). Lisäksi muut tässä tutkimuksessa käytettävät staattiset ja dynaamiset testit (TUG, toiminnallinen ulottuvuustesti, silmä auki ja kiinni yksijalkainen seisontatesti) ovat testejä, joiden validiteetti ja luotettavuus on todistettu. Fysioterapeutit käyttävät kognitiivisia testejä suunnitellakseen sopivimman kuntoutusohjelman arvioidessaan iäkkäitä henkilöitä. Niistä laajimmin käytetty on minimentaalinen testi (12). Tutkimuksemme tavoitteena on paljastaa, voivatko staattiset ja dynaamiset tasapainotestit olla indikaattori kognitiivisten toimintojen heikkenemisestä vanhoilla yksilöillä.