Sind statische und dynamische Gleichgewichtstests ein Kriterium für den Nachweis kognitiver Beeinträchtigungen bei älteren Menschen?

Altern ist ein sozialer, physiologischer und biologischer Prozess, der unweigerlich einige physiologische und physische Veränderungen mit sich bringt (1). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berücksichtigt die chronologische Definition des Alterszeitraums und akzeptiert diesen Zeitraum als „65 Jahre und älter“. Auch die Verwendung unterschiedlicher Alterskriterien steht in Frage. Beispielsweise befassen sich die Vereinten Nationen in ihrer Arbeit in diesem Bereich mit der Altersgruppe ab 60 Jahren. Laut WHO ist auch die ältere Bevölkerung in sich selbst in Gruppen eingeteilt. Die Altersgruppe der 65- bis 74-Jährigen wird als „junges Alter“, die Altersgruppe der 75- bis 84-Jährigen als „fortgeschrittenes Alter“ und die Altersgruppe der über 85-Jährigen als „sehr fortgeschrittenes Alter“ definiert (2). Einhergehend mit diesem Prozess nehmen die kognitiven und körperlichen Fähigkeiten des Einzelnen ab. Veränderungen im Vestibularsystem und eine verminderte Stimulation sensorischer Rezeptoren sind zu beobachten. Veränderungen in der Körperhaltung und im Gleichgewicht beginnen auch im Alter. Durch die Verminderung der Haltungsreaktionen und der Reaktionszeit kann es zu Unzulänglichkeiten im Gleichgewicht kommen. Verminderte sensorische Stimulation, Verlangsamung der motorischen Reaktionen, Verlust der Muskelkraft, Seh- und Hörprobleme, Abfall des systolischen Blutdrucks, depressive Symptome, die sich mit kognitiver Beeinträchtigung entwickeln, gehören zu den anderen Veränderungen, die bei geriatrischen Personen zu Gleichgewichtsverlusten führen (3,4,5). ).

Die Fähigkeit eines Menschen, den Körperschwerpunkt innerhalb der Auflagefläche zu halten und diese Position aufrechtzuerhalten, wird als Gleichgewicht bezeichnet. Gleichgewicht ist notwendig, um die Position und Haltung des Körpers zu kontrollieren und sich in verschiedenen Umgebungen angemessen bewegen zu können, ohne im Stillstand oder in Bewegung zu fallen (6). Mindestens ein Drittel der über 80-Jährigen stürzt mindestens einmal im Jahr (7). Stürze verursachen bei geriatrischen Menschen Mobilitätsprobleme und Abhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens und sind die häufigste Ursache für gemeldete Mortalität und Morbidität. 2–15 % der Stürze verursachen Brüche, Kopfverletzungen, schwere Verletzungen und eine erhebliche Verschlechterung der Lebensqualität bei älteren Menschen (8). Depressionen verursachen eine stärkere kognitive Beeinträchtigung. Gleichzeitig haben Studien gezeigt, dass sich der Grad der Depression und der Moral älterer Menschen negativ auf ihre Mobilitätsfähigkeiten auswirkt und dass ältere Menschen mit einem hohen Grad an Depression in ihren täglichen Lebensaktivitäten abhängiger sind. Im Lichte dieser Studien zeigen die gleichzeitig gewonnenen Daten, dass das Ausmaß kognitiver Beeinträchtigungen und Depressionen, die sich negativ auf die Unabhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten und die Mobilitätsfähigkeit auswirken, bei Frauen höher ist als bei Männern (9,10).

Physiotherapeuten in der geriatrischen Rehabilitation verwenden viele statische und dynamische Gleichgewichtstests, um geriatrische Personen zu beurteilen. Der Vier-Stufen-Quadrattest wurde in den letzten Jahren aufgrund seiner praktischen Anwendbarkeit bei Physiotherapeuten und Ärzten in der Klinik und seiner geringen Kostenbelastung unter den dynamischen Gleichgewichtstests bevorzugt. Es wurden Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudien hinsichtlich der signifikanten Parallelität des Tests mit anderen statischen und dynamischen Gleichgewichtstests und seiner Verwendung als Indikator für den Gleichgewichtsstatus bei geriatrischen Personen durchgeführt (11). Darüber hinaus sind weitere statische und dynamische Tests (TUG, funktioneller Reichweitentest, einbeiniger Stehtest mit offenem und geschlossenem Auge), die in dieser Studie eingesetzt werden sollen, Tests mit nachgewiesener Validität und Zuverlässigkeit. Physiotherapeuten nutzen kognitive Tests, um bei der Beurteilung geriatrischer Personen das am besten geeignete Rehabilitationsprogramm zu planen. Der am weitesten verbreitete Test ist der Mini-Mentaltest (12). Ziel unserer Studie ist es herauszufinden, ob statische und dynamische Gleichgewichtstests ein Indikator für eine Verschlechterung der kognitiven Funktion bei geriatrischen Personen sein können.