Являются ли тесты статического и динамического равновесия критериями, указывающими на когнитивные нарушения у пожилых людей?

Старение — это социальный, физиологический и биологический процесс, который неизбежно влечет за собой некоторые физиологические и физические изменения (1). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает хронологическое определение периода старости и принимает этот период как «65 лет и старше». Под вопросом также использование разных возрастных критериев. Например, в своей работе в этой области Организация Объединенных Наций занимается возрастной группой от 60 лет и старше. По данным ВОЗ, пожилое население также делится на группы внутри себя. Возрастная группа 65–74 лет определяется как «молодая старость», возрастная группа 75–84 лет — как «преклонная старость», а возрастная группа 85 лет и старше — как «очень преклонный возраст» (2). Наряду с этим процессом снижаются когнитивные и физические способности индивидов. Наблюдаются изменения со стороны вестибулярного аппарата, снижение стимуляции сенсорных рецепторов. Изменения в осанке и балансе также начинаются со старостью. В результате снижения постуральных реакций и времени реакции реакции могут возникать нарушения равновесия. Снижение сенсорной стимуляции, замедление двигательных реакций, потеря мышечной силы, проблемы со зрением и слухом, снижение систолического артериального давления, депрессивные симптомы, развивающиеся при когнитивных нарушениях, являются одними из других изменений, вызывающих потерю равновесия у пожилых людей (3,4,5). ).

Способность человека удерживать центр тяжести тела в пределах опорной поверхности и удерживать это положение называется равновесием. Баланс необходим для контроля положения и позы тела, чтобы иметь возможность адекватно двигаться в различных условиях, не падая в неподвижном состоянии или в движении (6). По крайней мере, треть людей в возрасте 80 лет и старше имеют историю падений не реже одного раза в год (7). Падения у пожилых людей вызывают проблемы с передвижением и зависимость в повседневной жизни и являются основной причиной зарегистрированной смертности и заболеваемости. 2–15% падений вызывают переломы, травмы головы, серьезные травмы и серьезное снижение качества жизни пожилых людей (8). Депрессия вызывает более серьезные когнитивные нарушения. В то же время исследования показали, что уровень депрессии и морального духа у пожилых людей негативно влияют на их двигательные способности, а пожилые люди с высоким уровнем депрессии более зависимы в своей повседневной жизнедеятельности. В свете этих исследований данные, полученные в то же время, показывают, что уровни когнитивных нарушений и депрессии, которые негативно влияют на независимость в повседневной жизнедеятельности и способность к передвижению, выше у женщин, чем у мужчин (9,10).

Физиотерапевты в гериатрической реабилитации используют множество тестов на статическое и динамическое равновесие для оценки пожилых людей. В последние годы среди тестов динамического баланса предпочтение отдается четырехэтапному квадратному тесту из-за его практического использования физиотерапевтами и клиницистами в клинике и отсутствия бремени затрат. Были проведены исследования валидности и надежности в отношении значительного параллелизма теста с другими статическими и динамическими тестами равновесия и его использования в качестве индикатора состояния равновесия у пожилых людей (11). Кроме того, в этом исследовании планируется использовать другие статические и динамические тесты (TUG, тест функциональной досягаемости, тест стояния на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами), которые являются тестами с доказанной достоверностью и надежностью. Физиотерапевты используют когнитивные тесты для планирования наиболее подходящей программы реабилитации при оценке пожилых людей. Наиболее широко используемым из них является мини-психологический тест (12). Цель нашего исследования — выяснить, могут ли тесты статического и динамического равновесия быть индикатором ухудшения когнитивной функции у пожилых людей.