変形性膝関節症の治療のための生物学的植物性マトリックスで作られた医療機器の関節内投与。
変形性膝関節症の治療のための植物生物学的マトリックスで作られた医療機器の有効性と安全性を評価するための、アクティブ比較対照に対するランダム化並行グループ単一盲検臨床試験。
植物材料で作られた医療機器を用いた市販前の無作為化並行群単盲検臨床研究で、治験機器と実薬比較装置(Jonexa)の片膝注射の有効性と安全性を評価します。 研究集団は、原発性変形性膝関節症と診断された150人の患者で構成されます。 現時点では、研究は単一中心の競争的です。
各患者の治療期間は6か月です。
調査の概要
詳細な説明
原発性変形性膝関節症と診断された患者 150 人が、最大 3 つのセンターに登録されます。
この研究には、サイトセンターへの7回の訪問が含まれます。
V-1 (適格性評価/スクリーニング訪問):
- 書面によるインフォームドコンセントの収集
- 身体測定パラメータおよびバイタルサイン(身長、体重、拡張期/収縮期血圧、心拍数)の測定を含む身体検査
- 米国リウマチ学会の基準に従って放射線学的に確認された原発性変形性膝関節症と診断されている(すなわち、スクリーニング前3か月以内に撮影された単純X線写真で1つ以上の骨棘および測定可能な関節隙間)。
- 血液検査:血糖、クレアチニン、全血球計算式、ALT、AST、ALP、カルシウム、カリウム、ナトリウム、C反応性タンパク質、総ビリルビン。 尿検査。
- V0前の併用薬数を収集するための毎日の日記の書き方のアドバイス
- 有害事象と併用療法を毎日の日記に記録する
V0 (選択基準の所有の確認):
- 身体測定パラメータおよびバイタルサイン(身長、体重、拡張期/収縮期血圧、心拍数)の測定を含む身体検査
- 研究用デバイスまたはアクティブ コンパレータ Jonexa への 1:1 のランダム化
- 関節内投与
- 注射後30分間の患者の観察
- 毎日の日記の記入の遵守
- アンケートの管理: WOMAC 疼痛と機能、SF-36、および全体的な症状緩和アンケート (CGI-I)。
- 併用療法の変更および有害事象の記録。
V1(3 日目): 安全訪問 (V0 の 3 日後)
- 生体パラメータ(体重、拡張期/収縮期血圧、心拍数)の測定を含む客観的検査。
- 安全性評価と有害事象の記録と併用療法
- 毎日の日記の完成を確認します。
V2 (V2、2 週目±2 日) のフォローアップ訪問:
- 生体パラメータ(体重、拡張期/収縮期血圧、心拍数)の測定を含む客観的検査。
- 毎日の日記の完成を確認します。
- 全体的な症状軽減アンケート (CGI-I) の管理。
- WOMAC 疼痛アンケートの管理。
- 有害事象および併用療法の記録。
- ウェブアプリ(スマートフォン)を介して毎日の日記を記入し、すべての併用療法の使用を報告するよう指示されます。 患者が Web アプリを使用できない場合は、紙のコピーが提供されます。
V3 (V3、4 週目±2 日): フォローアップ訪問:
- 生体パラメータ(体重、拡張期/収縮期血圧、心拍数)の測定を含む客観的検査。
- 毎日の日記の完成を確認します。
- 全体的な症状軽減アンケート (CGI-I) の管理。
- アンケート管理: WOMAC 疼痛と機能、SF-36。
- 有害事象および併用療法の記録。
- ウェブアプリ(スマートフォン)を介して毎日の日記を記入し、すべての併用療法の使用を報告するよう指示されます。 患者が Web アプリを使用できない場合は、紙のコピーが提供されます。
V4 (V4、12 週目±2 日) のフォローアップ訪問:
- 身体測定パラメータおよびバイタルサイン(身長、体重、拡張期/収縮期血圧、心拍数)の測定を含む身体検査
- 毎日の日記のチェック
- 全体的な症状軽減アンケート (CGI-I) の管理。
- アンケート管理: WOMAC 疼痛と機能、SF-36。
- 有害事象および併用療法の記録。
- ウェブアプリ(スマートフォン)を介して毎日の日記を記入し、すべての併用療法の使用を報告するよう指示されます。 患者が Web アプリを使用できない場合は、紙のコピーが提供されます。
V5 (V5、週 24 ± 3 日) 研究終了または早期中止の来院:
- 生体パラメータの測定を含む客観的検査
- 血液検査:血糖、クレアチニン、血球計算式、AST、ALP、カルシウム血症、カリウム、ナトリウム、C反応性タンパク質、総ビリルビン。 尿検査。
- 日々の日記の完成確認。
- 全体的な症状軽減アンケート (CGI-I) の管理。
- アンケート管理: WOMAC 疼痛と機能、SF-36。
- 有害事象および併用療法の記録。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Perugia、イタリア、06156
- Azienda Ospedaliera di Perugia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームドコンセント
- 40歳以上の男女問わず患者
- American College の基準に従った原発性変形性膝関節症の診断は、放射線学的に確認されます。つまり、スクリーニング前 3 か月以内に撮影された標準 X 線写真で 1 つ以上の骨棘と測定可能な関節隙間が確認されます。
- WOMAC 疼痛質問 1 でのリッカートスケールで対象膝のスコア ≥2 (すなわち、 V-1 スクリーニング来院時の痛み(平らな面を歩くときの痛み)(V0 ベースライン来院時に確認)。 対象となる膝は、片側性の病状の場合は変形性関節症を有する膝、両側性の病状の場合はこの基準を有する唯一の膝として定義されます。
- Kellgren & Lawrence 分類による関節症の重症度グレード 2 または 3。
- 学習期間を通じて安定した食生活とライフスタイルを維持する意欲があること
除外基準:
- 慣らし運転開始前5日以内の鎮痛薬、NSAID、またはオピオイドの摂取(すなわち、 V-1 より前)。
- 体格指数 (BMI) ≥ 30 kg/m2 。
- 妊娠中の女性。
- 過去 9 か月以内に対象の膝に関節内粘液を補充した。
- スクリーニング前の3か月間の全身コルチコステロイドまたは任意の関節への関節内コルチコステロイド注射による治療サイクル。
- V-1(V0で確認予定)のWOMAC疼痛質問1(平らな面を歩いているときの痛み)に対するリッカートスケールのスコアが3以上の対側膝の症候性関節症、または重篤な症候性股関節症。
- 重大な変形:内反膝関節、靱帯の弛緩、または半月板の不安定性。
- 自己免疫疾患(慢性自己免疫性甲状腺炎を除く)またはその他の慢性炎症過程(例:慢性甲状腺炎)の存在。 関節リウマチ、進行中の感染症、痛風)。
- 進行中の感染症。
- ヒアルロン酸、エキナセア、またはツボクサに対するアレルギーが確立されているか、推定されている。
- -あらゆる種類の悪性新生物を有する患者、または悪性新生物の病歴がある患者。ただし、悪性新生物の陽性歴があり、外科的に切除され、研究参加前5年以内に再発していない患者は除く。
- 警戒状態や身体的知覚を変化させる可能性のあるアルコール、麻薬、または向精神薬の乱用。
- あらゆる種類の認知症、または精神健全性の進行性悪化のその他の考えられる原因、あるいは研究対象の治療を意図通りに受ける能力を低下させる心理的または身体的障害。
- 信頼性が不十分であるか、患者のプロトコル不遵守/遵守につながる可能性のある状態の存在。
- 過去30日以内に臨床研究に参加したことがある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験用アーム
アーム: 医療機器 イニエッタビレ ジノッキオ
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治験機器(MD Iniettabile Ginocchio)とアクティブコンパレーター(Jonexa)の膝への注射。
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アクティブコンパレータ:コンパレータアーム
アーム: Medical Device Jonexa (市販のアクティブコンパレータ医療機器)
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治験機器(MD Iniettabile Ginocchio)とアクティブコンパレーター(Jonexa)の膝への注射。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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WOMAC 疼痛のベースラインから 2 週間後の変化
時間枠:【期間:14日間】
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患者は、過去 48 時間にさまざまな活動中に経験した痛みに関する 5 つの質問に、各回答に対して 5 段階リッカート スケール (0 ~ 4) を使用して答えるように求められます。
合計スコア (最小 0、最大 20) は、与えられた 5 つの回答の合計によって与えられます。
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【期間:14日間】
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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WOMAC 機能のベースラインからの変化
時間枠:期間: 14 日間
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患者は、過去 48 時間のさまざまな活動中の機能に関する 16 の質問に、各回答に対して 5 段階リッカート スケール (0 ~ 4) を使用して答えるように求められます。
合計スコア
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期間: 14 日間
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ベースラインから4、12、24週間後のWOMACの痛みと機能の変化
時間枠:期間: ベースライン、4、12、24 週間
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患者は、ベースラインから 4、12、24 週間後に、さまざまな活動中の過去 48 時間の機能に関する「WOMAC の痛みと機能」の質問に 5 段階リッカート スケールを使用して答えるように求められます。
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期間: ベースライン、4、12、24 週間
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ベースラインから4、12、24週間後のSF-36の変化
時間枠:期間: ベースライン、4、12、24 週間
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患者はベースラインから 4、12、24 週間後に「SF-36 の変化」に回答するよう求められます。
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期間: ベースライン、4、12、24 週間
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治療後の症状の全体的な適切な軽減
時間枠:期間: 2、4、12、24週間
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治療後の症状の全体的な適切な軽減。毎週の軽減を示す 7 点リッカートスケール (臨床全体的な印象 - 改善、(CGI-I) スケール) で少なくとも 3 のスコアによって定義されます。 十分な全体的な症状の軽減を評価するために、患者は基本来院後の各回(来院 V2 以降)に、「治験治療を受ける前の通常の感じと比べて、全体的な症状の軽減をどのように評価しますか」という質問に答えるように求められます。この7日間は?」 考えられる答え: 1、大幅に改善されました。 2、改善されました。 3、わずかに改善されました。 4、変更なし。 5、わずかに悪化。 6、悪化。 7、かなり悪化しました。 |
期間: 2、4、12、24週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Auro Caraffa, MD、Azienda Ospedaliera di Perugia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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