脂肪吸引液管理における頸動脈ドップラーのピーク速度の変動

この研究には脂肪吸引を受けた50人の女性参加者が参加し、2つのグループに分けられます。

グループ 1: 輸液投与は術中の輸液比率によって決定されます。 この比率は、皮下浸潤と静脈内液体の合計を総吸引量で割ることによって計算されます。 吸引量に応じて1～1.4を維持します。

グループ 2: 参加者には 1.5 ml/kg/h の水分維持率が与えられます。 体液反応性を判断するために、頸動脈のピーク速度変化 (ΔVPeak-CA) が処置前、処置中、処置後に測定されます。 ΔVPeak-CAが15%を超えた場合、患者は乳酸リンゲル液を4～6ml/kgの割合で10～15分間かけて液体ボーラス投与され、チームは各投与の10分後に液体反応性を再測定します。 ΔVPeaK-CA。

検査中、1 人の心胸部麻酔科医が 13 ～ 6 MHz のリニア プローブ (Fujifilm Sonosite M-Turbo) を使用して、左側の頸動脈のピーク速度を測定します。 サンプルボリュームは管腔の中心、バルブから 2 cm の位置に配置され、パルス波ドップラー検査が行われます。

ΔVPeak-CA を測定するために、研究者は 1 呼吸サイクル中の最大値と最小値を計算します。 これは、次の式を使用して行われます: 100x (最大ピーク速度 - 最小ピーク速度) / [(最大ピーク速度 + 最小ピーク速度)/2]。

手術手技

スーパーウェットチューメッセンス技術は、手術中の浸潤に利用される唯一の方法です。 すべての参加者は電動脂肪吸引術を受け、1 人の外科医が手術を行います。 湿潤溶液には、生理食塩水 1000cc とエピネフリン 2mg が 1:500,000 の比率で含まれます。 総浸潤量は患者によって異なります。

吸引の総量は患者および手術計画によって異なり、2500 ～ 5000 ml の間で変化します。

外科的処置中、研究者は血圧、心拍数、体温、酸素濃度、尿量などのバイタルサインを監視します。 さらに、研究者らは、投与および除去された水分の量、および吸引された血液の量を追跡します。

手術後、参加者は24時間入院します。 この間、研究者らは両グループの体積脈波変動指数 (PVI) を注意深く監視します。 PVI が 15% を超える場合、参加者は 4 ～ 6 ml/kg の乳酸リンゲル液ボーラスを受けます。 さらに、研究者は尿量、総水分摂取量、バイタルサインを追跡します。