Variation de la vitesse maximale du Doppler carotidien dans la gestion des fluides de liposuccion

La recherche impliquera 50 participantes qui ont subi une liposuccion et seront divisées en deux groupes.

Groupe 1 : L'administration de liquide sera déterminée par le rapport de liquide peropératoire. Ce rapport est calculé en divisant la somme de l'infiltration sous-cutanée et du liquide intraveineux par le volume total d'aspiration. Selon le volume d'aspiration, il sera maintenu à 1-1,4.

Groupe 2 : Les participants recevront un taux d'entretien hydrique de 1,5 ml/kg/h. Pour déterminer la réactivité du liquide, la variation de vitesse maximale de l'artère carotide (ΔVPeak-CA) sera mesurée avant, pendant et après la procédure. Si le ΔVPeak-CA dépasse 15 %, le patient recevra un bolus liquide de solution de sonnerie lactée à un débit de 4-6 ml/kg pendant 10-15 minutes, et l'équipe mesurera à nouveau la réactivité hydrique 10 minutes après chaque ΔVPeaK-CA.

Au cours de l'examen, un seul anesthésiste cardiothoracique utilisera une sonde linéaire 13-6 MHz (Fujifilm Sonosite M-Turbo) pour mesurer la vitesse maximale de l'artère carotide du côté gauche. Le volume d'échantillon sera positionné au centre de la lumière, à 2 cm du bulbe, et un examen Doppler à ondes pulsées sera effectué.

Pour mesurer le ΔVPeak-CA, les enquêteurs calculeront les valeurs maximales et minimales au cours d'un cycle respiratoire. Cela sera fait en utilisant la formule : 100x (vitesse de pointe maximale - vitesse de pointe minimale) / [(vitesse de pointe maximale + vitesse de pointe minimale)/2].

Technique chirurgicale

La technique de tumescence super humide sera la seule méthode utilisée pour l'infiltration au cours de la procédure. Tous les participants subiront une liposuccion assistée et un seul chirurgien opérera. La solution de mouillage contiendra 1 000 cc de solution saline normale et 2 mg d'épinéphrine dans un rapport de 1:500 000. Le volume d'infiltration total dépendra du patient.

La quantité totale d'aspiration dépendra du patient et du plan de chirurgie et peut varier entre 2500 et 5000 ml

Au cours de l'intervention chirurgicale, les enquêteurs surveilleront les signes vitaux tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la température, les niveaux d'oxygène et la production d'urine. De plus, les enquêteurs suivront la quantité de liquides administrés et retirés, ainsi que le volume de sang aspiré.

Après la chirurgie, les participants seront hospitalisés pendant 24 heures. Pendant ce temps, les enquêteurs surveilleront de près l'indice de variabilité de la pléthysmographie (PVI) dans les deux groupes. Si le PVI dépasse 15 %, les participants recevront un bolus liquide de ringer lactate de 4 à 6 ml/kg. De plus, les enquêteurs garderont une trace de leur production d'urine, de leur apport total en liquide et de leurs signes vitaux.