- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05930106
Variazione della velocità di picco del Doppler carotideo nella gestione del fluido di liposuzione
Variazione respiratoria della velocità di picco del Doppler carotideo nella gestione del fluido di liposuzione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La ricerca coinvolgerà 50 partecipanti donne sottoposte a liposuzione e saranno divise in due gruppi.
Gruppo 1: la somministrazione di fluidi sarà determinata dal rapporto di fluidi intraoperatorio. Questo rapporto viene calcolato dividendo la somma dell'infiltrazione sottocutanea e del fluido endovenoso per il volume totale aspirato. A seconda del volume di aspirazione, verrà mantenuto a 1-1,4.
Gruppo 2: i partecipanti riceveranno un tasso di mantenimento del fluido di 1,5 ml/kg/h. Per determinare la risposta ai fluidi, verrà misurata la variazione della velocità di picco dell'arteria carotidea (ΔVPeak-CA) prima, durante e dopo la procedura. Se il ΔVPeak-CA supera il 15%, il paziente riceverà un bolo fluido di soluzione ringer lattato a una velocità di 4-6 ml/kg per 10-15 minuti e il team misurerà nuovamente la risposta ai fluidi 10 minuti dopo ogni ΔVPeaK-CA.
Durante l'esame, un singolo anestesista cardiotoracico utilizzerà una sonda lineare da 13-6 MHz (Fujifilm Sonosite M-Turbo) per misurare la velocità di picco dell'arteria carotide sul lato sinistro. Il volume del campione sarà posizionato al centro del lume, a 2 cm dal bulbo, e sarà condotto un esame Doppler ad onda pulsata.
Per misurare il ΔVPeak-CA, gli investigatori calcoleranno i valori massimo e minimo durante un ciclo respiratorio. Ciò avverrà utilizzando la formula: 100x (velocità di picco massima - velocità di picco minima) / [(velocità di picco massima + velocità di picco minima)/2].
Tecnica chirurgica
La tecnica della tumescenza superwet sarà l'unico metodo utilizzato per l'infiltrazione durante la procedura. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a liposuzione servoassistita e opererà un solo chirurgo. La soluzione umettante conterrà 1000 cc di soluzione salina normale e 2 mg di epinefrina in un rapporto 1:500.000. Il volume totale di infiltrazione dipenderà dal paziente.
La quantità totale di aspirazione dipenderà dal paziente e dal piano chirurgico e può variare tra 2500 e 5000 ml
Durante la procedura chirurgica, gli investigatori monitoreranno i segni vitali come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la temperatura, i livelli di ossigeno e la produzione di urina. Inoltre, gli investigatori monitoreranno la quantità di liquidi somministrati e rimossi e il volume di sangue aspirato.
Dopo l'intervento chirurgico, i partecipanti saranno ricoverati in ospedale per 24 ore. Durante questo periodo, gli investigatori monitoreranno da vicino l'indice di variabilità della pletismografia (PVI) in entrambi i gruppi. Se il PVI supera il 15%, i partecipanti riceveranno un bolo fluido di lattato di suoneria di 4-6 ml/kg. Inoltre, gli investigatori terranno traccia della produzione di urina, dell'assunzione totale di liquidi e dei segni vitali
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sergio Soto Hopkins, M.D.
- Numero di telefono: +526621191347
- Email: sergio_sotohopkins@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Cesar Gualajara, M.D.
- Numero di telefono: 5629396850
- Email: gualamd9512@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Baja California
-
Tijuana, Baja California, Messico, 9288
- Reclutamento
- TJ Plast out patient, S.A. de C.V.
-
Contatto:
- Sergio Soto Hopkins, M.D.
- Numero di telefono: +526621191347
- Email: sergio_sotohopkins@hotmail.com
-
Contatto:
- Cesar Gualajara, M.D
- Numero di telefono: 5629396850
- Email: Gualamd9512@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile di età compresa tra 21 e 60 anni
- Liposuzione con o senza addominoplastica
- Società americana di anestesisti Ӏ & ӀӀ.
Criteri di esclusione:
- Storia di precedente intervento di liposuzione
- Società americana di anestesista III
- Disturbi della coagulazione
- Patologie cardiopolmonari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo Rapporto fluido intraoperatorio
Il rapporto del fluido intraoperatorio determinerà la somministrazione del fluido.
Questo rapporto viene calcolato dividendo la somma dell'infiltrazione sottocutanea e del fluido endovenoso per il volume totale aspirato.
A seconda del volume di aspirazione, verrà mantenuto a 1-1,4.
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Questo rapporto viene calcolato dividendo la somma dell'infiltrazione sottocutanea della procedura e del fluido endovenoso per il volume totale aspirato durante l'intervento chirurgico
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Sperimentale: Variazione della velocità di picco dell'arteria carotide di gruppo
Ai pazienti verrà somministrato un tasso di mantenimento dei liquidi di 1,5 ml/kg/h.
Per determinare la risposta ai fluidi, verrà misurata la variazione della velocità di picco dell'arteria carotidea (ΔVPeak-CA) prima, durante e dopo la procedura.
Se il ΔVPeak-CA supera il 15%, il paziente riceverà un bolo fluido di soluzione ringer lattato a una velocità di 4-6 ml/kg per 10-15 minuti e il team misurerà nuovamente la risposta ai fluidi 10 minuti dopo ogni ΔVPeaK-CA.
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Ai pazienti verrà somministrato un tasso di mantenimento dei liquidi di 1,5 ml/kg/h.
Per determinare la risposta ai fluidi, verrà misurata la variazione della velocità di picco dell'arteria carotidea (ΔVPeak-CA) prima, durante e dopo la procedura.
Se il ΔVPeak-CA supera il 15%, il paziente riceverà un bolo fluido di soluzione ringer lattato a una velocità di 4-6 ml/kg per 10-15 minuti e il team misurerà nuovamente la risposta ai fluidi 10 minuti dopo ogni ΔVPeaK-CA.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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PVi postoperatorio medio
Lasso di tempo: 24 ore
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Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti saranno ricoverati in ospedale per 24 ore.
Durante questo periodo, gli investigatori terranno d'occhio l'indice di variabilità della pletismografia (PVi) in entrambi i gruppi.
Il PVi è un indice dinamico che misura la variabilità relativa della forma d'onda pletismografica rilevata in modo non invasivo da un sensore di pulsossimetria, compresa tra 0 e 100.
Calcolando automaticamente i cambiamenti dinamici che si verificano durante il ciclo respiratorio, utilizza le ampiezze rilevate.
Una maggiore variabilità nella forma d'onda della pletismografia è stata collegata alla dipendenza dal precarico e ai risponditori fluidi.
Se il PVi supera il 15%, il paziente riceverà un bolo fluido di soluzione ringer lattato a una velocità di 4-6 ml/kg in 10-15 minuti.
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24 ore
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Equilibrio dei fluidi per via endovenosa postoperatoria
Lasso di tempo: 24 ore
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Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti saranno ricoverati in ospedale per 24 ore.
Durante il periodo postoperatorio, gli investigatori terranno traccia e documenteranno il volume esatto di fluido somministrato in millilitri.
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il volume totale intraoperatorio di urina nella sacca del catetere del paziente
Lasso di tempo: la durata dell'intervento
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Durante il periodo intraoperatorio, gli investigatori misureranno e registreranno il volume totale di urina accumulato nella sacca del catetere del paziente durante il periodo chirurgico e riporterà la produzione di urina misurata in millilitri per chilogrammo all'ora.
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la durata dell'intervento
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Il volume totale postoperatorio di urina nella sacca del catetere del paziente
Lasso di tempo: 24 ore
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Durante il periodo postoperatorio, gli investigatori misureranno e registreranno il volume totale di urina accumulato nella sacca del catetere del paziente per un periodo di 24 ore e riporteranno la produzione di urina misurata in millilitri per chilogrammo all'ora.
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24 ore
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Pressione arteriosa media durante il ricovero
Lasso di tempo: 24 ore
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Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti saranno ricoverati in ospedale per 24 ore.
Durante questo periodo, gli investigatori monitoreranno la pressione arteriosa media
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24 ore
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Il bilancio dei fluidi intraoperatori per via endovenosa
Lasso di tempo: la durata dell'intervento
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Durante tutta la procedura chirurgica, gli investigatori monitoreranno e registreranno meticolosamente la quantità precisa di fluido somministrato in millilitri.
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la durata dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sergio Soto Hopkins, M.D., TJ Plast Advanced Center for Plastic Surgery
- Cattedra di studio: Hector Milla, M.D., TJ Plast Advanced Center for Plastic Surgery
- Direttore dello studio: Israel Espino Gaucin, M.D., TJ Plast Advanced Center for Plastic Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang G, Cao WG, Zhao TL. Fluid management in extensive liposuction: A retrospective review of 83 consecutive patients. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(41):e12655. doi: 10.1097/MD.0000000000012655. Erratum In: Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(44):e13212.
- Song Y, Kwak YL, Song JW, Kim YJ, Shim JK. Respirophasic carotid artery peak velocity variation as a predictor of fluid responsiveness in mechanically ventilated patients with coronary artery disease. Br J Anaesth. 2014 Jul;113(1):61-6. doi: 10.1093/bja/aeu057. Epub 2014 Apr 9.
- Ibarra-Estrada MA, Lopez-Pulgarin JA, Mijangos-Mendez JC, Diaz-Gomez JL, Aguirre-Avalos G. Respiratory variation in carotid peak systolic velocity predicts volume responsiveness in mechanically ventilated patients with septic shock: a prospective cohort study. Crit Ultrasound J. 2015 Dec;7(1):29. doi: 10.1186/s13089-015-0029-1. Epub 2015 Jun 26.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- R-2023-02
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