Karotis-Doppler-Spitzengeschwindigkeitsvariation beim Fettabsaugungsflüssigkeitsmanagement

An der Untersuchung werden 50 weibliche Teilnehmer beteiligt sein, die sich einer Fettabsaugung unterzogen haben, und in zwei Gruppen aufgeteilt werden.

Gruppe 1: Die Flüssigkeitsverabreichung wird durch das intraoperative Flüssigkeitsverhältnis bestimmt. Dieses Verhältnis wird berechnet, indem die Summe aus subkutaner Infiltration und intravenöser Flüssigkeit durch das gesamte Aspirationsvolumen dividiert wird. Abhängig vom Aspirationsvolumen wird es bei 1-1,4 gehalten.

Gruppe 2: Die Teilnehmer erhalten eine Flüssigkeitserhaltungsrate von 1,5 ml/kg/h. Um die Flüssigkeitsreaktivität zu bestimmen, wird die Schwankung der Spitzengeschwindigkeit der Halsschlagader (ΔVPeak-CA) vor, während und nach dem Eingriff gemessen. Wenn der ΔVPeak-CA über 15 % steigt, erhält der Patient einen Flüssigkeitsbolus Ringer-Laktat-Lösung mit einer Rate von 4–6 ml/kg über 10–15 Minuten, und das Team misst jeweils 10 Minuten nacheinander die Flüssigkeitsreaktionsfähigkeit erneut ΔVPeaK-CA.

Während der Untersuchung misst ein einzelner Herz-Thorax-Anästhesist mit einer 13-6 MHz-Linearsonde (Fujifilm Sonosite M-Turbo) die Spitzengeschwindigkeit der Halsschlagader auf der linken Seite. Das Probenvolumen wird in der Mitte des Lumens, 2 cm von der Glühbirne entfernt, positioniert und eine gepulste Wellen-Doppler-Untersuchung wird durchgeführt.

Um den ΔVPeak-CA zu messen, berechnen die Forscher die Maximal- und Minimalwerte während eines Atemzyklus. Dies erfolgt mithilfe der Formel: 100x (maximale Spitzengeschwindigkeit – minimale Spitzengeschwindigkeit) / [(maximale Spitzengeschwindigkeit + minimale Spitzengeschwindigkeit)/2].

Operationstechnik

Die Superwet-Tumeszenztechnik ist die einzige Methode, die während des Eingriffs zur Infiltration eingesetzt wird. Alle Teilnehmer werden einer motorgestützten Fettabsaugung unterzogen und ein einzelner Chirurg wird operieren. Die Benetzungslösung enthält 1000 ml normale Kochsalzlösung und 2 mg Adrenalin im Verhältnis 1:500.000. Das gesamte Infiltrationsvolumen hängt vom Patienten ab.

Die Gesamtaspirationsmenge hängt vom Patienten und Operationsplan ab und kann zwischen 2500 und 5000 ml variieren

Während des chirurgischen Eingriffs überwachen die Forscher Vitalfunktionen wie Blutdruck, Herzfrequenz, Temperatur, Sauerstoffgehalt und Urinausscheidung. Darüber hinaus werden die Ermittler die Menge der verabreichten und entnommenen Flüssigkeiten sowie das abgesaugte Blutvolumen verfolgen.

Nach der Operation werden die Teilnehmer für 24 Stunden im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden die Forscher den Plethysmographie-Variabilitätsindex (PVI) in beiden Gruppen genau überwachen. Wenn der PVI 15 % übersteigt, erhalten die Teilnehmer einen Ringer-Laktatflüssigkeitsbolus von 4–6 ml/kg. Darüber hinaus überwachen die Ermittler ihren Urinausstoß, ihre Gesamtflüssigkeitsaufnahme und ihre Vitalfunktionen