さまざまな外科的アプローチによる PTC の生活の質、外観、機能に関する横断的な症例および対照研究

甲状腺癌は最も一般的な甲状腺腫瘍であり、発生率は増加しています。 2015年までに、女性のすべての腫瘍の中で4番目に多い腫瘍にまで上昇しました。 甲状腺乳頭がん（PTC）は、すべての甲状腺がんの最大80％を占め、主に30～50歳の女性に発生します。長期生存成績は優れていますが、依然として患者に明らかな不安や不満をもたらします。従来の開腹手術による手術で首に残った傷跡。 甲状腺手術の美容的アプローチは過去 20 年間で急速に発展しており、経腋窩、経口腔、経胸胸などのアプローチにより、甲状腺手術では首に手術痕が残ることを避け、代わりに他の部分に傷跡を残すことができるようになりました。衣服で覆われた体の状態。 しかし、この新しく出現した技術には、切除範囲、手術合併症、臨床転帰、機能転帰、術後の生活の質などの懸念が依然として解決されていない。 機能的結果、美容的結果、および生活の質に焦点を当てた、大規模なサンプルを用いた、適合性の高い質の高い研究はまだ存在していません。

この横断的症例対照観察研究は、開腹手術と経腋窩手術という異なるアプローチで甲状腺葉切除術を受けたPTC患者の術後の生活の質、臨床転帰、機能転帰、美容転帰を追跡調査しており、甲状腺葉切除術についての包括的な理解を達成することを目的としています。さまざまな外科的アプローチが生活の質、臨床転帰、機能転帰にどのような影響を与えるか。 2020年から2023年に甲状腺葉切除術を受け、PTCの病理学的診断が確定した患者がPUMCHで募集される。 症例は、経腋窩アプローチによる甲状腺葉切除術を受けた PTC 患者として定義されます。 対照は、観血的アプローチにより甲状腺葉切除術を受けた PTC 患者として定義されます。 対照は、性別、年齢、主なオペレータに応じて 1:1 の比率で症例に対応付けられます。

術後の生活の質、機能的転帰は、4 つの検証された尺度 (EORTC 甲状腺がん特有の生活の質質問票 (THY34-QoL)、患者瘢痕評価質問票 (PSAQ)、音声ハンディキャップ指数質問票 (VHI-QoL) で構成される質問表によって評価されます。 10); 嚥下障害スコア (SIS-6)。 臨床転帰は、入院患者の医療記録と外来のフォローアップ医療記録の両方から収集されたデータによって評価されます。 私たちの知る限り、これは世界最大の経腋窩アプローチによるPTC甲状腺葉切除術の症例対照研究であり、この分野でプレマッチングスコア法を適用することによって症例に一致する対照を割り当てる設計を採用した最初の研究であり、さまざまな外科的アプローチによる PTC 患者の臨床転帰と、身体的、機能的、美容的転帰を含む包括的な術後の生活の質の両方に焦点を当てています。