Przekrojowe studium przypadku i kontroli dotyczące jakości życia, wyglądu i funkcji PTC za pomocą różnych metod chirurgicznych

Rak tarczycy jest najczęstszym nowotworem tarczycy, którego częstość występowania wzrasta. Do 2015 roku stał się czwartym najczęściej występującym nowotworem wśród wszystkich nowotworów u kobiet. Rak brodawkowaty tarczycy (PTC), stanowiący do 80% wszystkich raków tarczycy, występujący głównie u kobiet w wieku 30-50 lat, choć charakteryzuje się doskonałymi długoterminowymi przeżyciami, to jednak budzi obawy i skargi pacjentów o oczywistej blizny pozostawione na ich szyjach po operacjach z wykorzystaniem tradycyjnego podejścia otwartego. Kosmetyczne podejścia do chirurgii tarczycy rozwijały się szybko w ciągu ostatnich dwóch dekad, dzięki dostępowi przez pachę, przez usta i przez klatkę piersiową, operacje tarczycy są w stanie uniknąć pozostawiania blizn chirurgicznych na szyjach i zamiast tego pozostawiać je na innych częściach ciała ciał zakrywających się ubraniami. Jednak obawy związane z tą nową, pojawiającą się techniką, w tym zakres wycięcia, powikłania chirurgiczne, wyniki kliniczne, wyniki czynnościowe i pooperacyjna jakość życia, nadal pozostają nierozwiązane. Nadal brakuje dobrze dobranych, wysokiej jakości badań skupiających się na wynikach funkcjonalnych, kosmetycznych i jakości życia z dużymi próbami.

To obserwacyjne, przekrojowe badanie kliniczno-kontrolne z obserwacją pooperacyjnej jakości życia, wyników klinicznych, wyników czynnościowych i wyników kosmetycznych pacjentów z PTC poddanych lobektomii tarczycy za pomocą różnych metod, otwartej i przez pachowej, ma na celu osiągnięcie wszechstronnego zrozumienia jak różne podejścia chirurgiczne wpływają na jakość życia, wyniki kliniczne i funkcjonalne. Do PUMCH rekrutowani są pacjenci z lat 2020-2023, którzy przeszli lobektomię tarczycy i mają określone rozpoznanie patologiczne PTC. Przypadki definiuje się jako pacjentów z PTC, którzy przeszli lobektomię tarczycy z dostępu przez pachowego. Kontrole definiuje się jako pacjentów z PTC, którzy przeszli lobektomię tarczycy z dostępu otwartego. Kontrole są dopasowywane do przypadków w stosunku 1:1 według płci, wieku, głównego operatora.

Pooperacyjna jakość życia, wyniki czynnościowe zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza składającego się z 4 zwalidowanych skal (kwestionariusz jakości życia specyficzny dla raka tarczycy EORTC (THY34-QoL); kwestionariusz oceny blizny pacjenta (PSAQ); kwestionariusz indeksu upośledzenia głosu (VHI- 10); Skala upośledzenia połykania (SIS-6). Wyniki kliniczne będą oceniane na podstawie danych zebranych zarówno z dokumentacji medycznej pacjentów hospitalizowanych, jak i ambulatoryjnych. Zgodnie z naszą wiedzą jest to największe na świecie badanie kliniczno-kontrolne lobektomii PTC z dostępu przez pachowego, pierwsze badanie, w którym zaprojektowano przypisanie kontroli dopasowanej do przypadków poprzez zastosowanie metody punktacji przed dopasowaniem w tej dziedzinie, oraz pierwsze badanie mające na celu skoncentrować się zarówno na wynikach klinicznych, jak i kompleksowej pooperacyjnej jakości życia, w tym fizycznych, funkcjonalnych i kosmetycznych wynikach u pacjentów z PTC za pomocą różnych metod chirurgicznych.