Поперечное исследование «случай и контроль» качества жизни, внешнего вида и функций при ПРЩЖ с использованием различных хирургических подходов

Рак щитовидной железы является наиболее распространенной опухолью щитовидной железы с возрастающей заболеваемостью. К 2015 году она поднялась на четвертое место по распространенности среди всех опухолей у женщин. Папиллярная карцинома щитовидной железы (ПРЩЖ), составляющая до 80% всех карцином щитовидной железы, в основном встречающаяся у женщин в возрасте 30-50 лет, хотя и имеет отличный долгосрочный результат выживания, тем не менее вызывает у пациентов опасения и жалобы на очевидные шрамы, оставшиеся на шее после операций традиционным открытым доступом. Косметические подходы к хирургии щитовидной железы быстро развивались в последние два десятилетия, благодаря таким подходам, как трансаксиллярный, трансоральный и трансгрудной, операции на щитовидной железе позволяют не оставлять послеоперационных шрамов на шее и вместо этого оставлять их на других частях тела. тел, прикрытых одеждой. Тем не менее, проблемы, связанные с этой новой появляющейся техникой, включая степень ее иссечения, хирургические осложнения, клинический результат, функциональный результат и послеоперационное качество жизни, все еще остаются нерешенными. Хорошо согласованные, высококачественные исследования, ориентированные на функциональные результаты, косметические результаты и качество жизни с большими выборками, все еще отсутствуют.

Это обсервационное перекрестное исследование случай-контроль с последующим наблюдением за послеоперационным качеством жизни, клиническими исходами, функциональными исходами и косметическими исходами у пациентов с ПРЩЖ, перенесших лобэктомию щитовидной железы с использованием другого доступа, открытого или трансаксиллярного, направлено на достижение всестороннего понимания как различные хирургические подходы влияют на качество жизни, клинические и функциональные исходы. В ПУМЧ набраны пациенты с 2020-2023 гг., перенесшие лобэктомию щитовидной железы и с определенным патологоанатомическим диагнозом ПРЩЖ. Случаи определяются как пациенты с ПРЩЖ, перенесшие лобэктомию щитовидной железы трансаксиллярным доступом. Контрольная группа определяется как пациенты с ПТК, перенесшие лобэктомию щитовидной железы открытым доступом. Контроли подбираются к корпусам в соотношении 1:1 по полу, возрасту, основному оператору.

Послеоперационное качество жизни, функциональные результаты будут оцениваться с помощью опросника, состоящего из 4 утвержденных шкал (опросник качества жизни рака щитовидной железы EORTC (THY34-QoL); опросник оценки рубцов пациента (PSAQ); опросник индекса нарушения голоса (VHI- 10); оценка нарушения глотания (SIS-6). Клинические исходы будут оцениваться по данным, собранным как из медицинских карт стационарных пациентов, так и из медицинских карт амбулаторного наблюдения. Насколько нам известно, это крупнейшая в мире лобэктомия щитовидной железы с трансаксиллярным доступом, исследование «случай-контроль», первое исследование с дизайном, в котором контрольная группа соответствует случаям с применением метода предварительного сопоставления в этой области, и первое исследование, сосредоточиться как на клинических результатах, так и на комплексном послеоперационном качестве жизни, включая физические, функциональные и косметические результаты у пациентов с ПТК с помощью различных хирургических подходов.