Étude transversale de cas et de contrôle sur la qualité de vie, l'apparence et les fonctions dans les PTC via différentes approches chirurgicales

Le carcinome thyroïdien est la tumeur thyroïdienne la plus fréquente avec une incidence croissante. En 2015, elle est passée au quatrième rang des tumeurs les plus courantes parmi toutes les tumeurs chez les femmes. Carcinome papillaire de la thyroïde (PTC), représentant jusqu'à 80 % de tous les carcinomes de la thyroïde, survenant principalement chez les femmes âgées de 30 à 50 ans, bien qu'il ait un excellent résultat de survie à long terme, il suscite néanmoins chez les patients des inquiétudes et des plaintes évidentes cicatrices laissées sur leur cou par des opérations par approche ouverte traditionnelle. Les approches cosmétiques de la chirurgie thyroïdienne se sont développées rapidement au cours des deux dernières décennies, grâce à des approches telles que transaxillaire, transorale et transsein-thoracique, les opérations thyroïdiennes sont capables d'éviter de laisser des cicatrices chirurgicales sur le cou et de les laisser sur d'autres parties. de corps recouverts de vêtements. Cependant, les préoccupations concernant cette nouvelle technique émergente, notamment son étendue d'excision, les complications chirurgicales, les résultats cliniques, les résultats fonctionnels et la qualité de vie postopératoire, restent toujours non résolues. Des études bien appariées et de haute qualité axées sur les résultats fonctionnels, les résultats cosmétiques et la qualité de vie avec de grands échantillons font toujours défaut.

Cette étude observationnelle transversale cas-témoins avec suivi de la qualité de vie postopératoire, des résultats cliniques, des résultats fonctionnels et des résultats esthétiques des patients PTC ayant subi une lobectomie thyroïdienne via une approche différente, ouverte vs trans-axillaire, vise à parvenir à une compréhension globale sur comment les différentes approches chirurgicales affectent la qualité de vie, les résultats cliniques et les résultats fonctionnels. Les patients sont recrutés au PUMCH de 2020 à 2023 qui ont subi une lobectomie thyroïdienne et avec un diagnostic pathologique certain de PTC. Les cas sont définis comme des patients PTC ayant subi une lobectomie thyroïdienne par voie trans-axillaire. Les témoins sont définis comme des patients PTC ayant subi une lobectomie thyroïdienne par approche ouverte. Les témoins sont appariés aux cas avec un ratio 1:1 selon le sexe, l'âge, l'opérateur principal.

La qualité de vie postopératoire, les résultats fonctionnels seront évalués par un questionnaire composé de 4 échelles validées (EORTC thyroid cancer specific quality of life questionnaire (THY34-QoL) ; patient scar assessment questionnaire (PSAQ) ; voice handicap index questionnaire (VHI- 10) ; score d'altération de la déglutition (SIS-6). Les résultats cliniques seront évalués par les données recueillies à la fois dans les dossiers médicaux des patients hospitalisés et dans les dossiers médicaux de suivi des patients externes. À notre connaissance, il s'agit de la plus grande étude cas-témoins sur la lobectomie thyroïdienne PTC via une approche transaxillaire au monde, la première étude avec la conception d'assigner un contrôle apparié aux cas en appliquant la méthode de score de pré-appariement dans ce domaine, et la première étude à se concentrer à la fois sur les résultats cliniques et la qualité de vie postopératoire globale, y compris les résultats physiques, fonctionnels et esthétiques chez les patients atteints de PTC via différentes approches chirurgicales.