Querschnitts-Fall- und Kontrollstudie zu Lebensqualität, Aussehen und Funktionen bei PTC mittels verschiedener chirurgischer Ansätze

Das Schilddrüsenkarzinom ist der häufigste Schilddrüsentumor mit steigender Inzidenz. Bis 2015 ist es der vierthäufigste Tumor aller Tumoren bei Frauen. Das papilläre Schilddrüsenkarzinom (PTC), das bis zu 80 % aller Schilddrüsenkarzinome ausmacht und meist bei Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auftritt, bringt zwar eine hervorragende Langzeitüberlebensrate mit sich, bringt den Patienten aber dennoch offensichtliche Sorgen und Beschwerden mit sich Narben, die bei Operationen mit traditionellem offenen Ansatz am Hals entstanden sind. Kosmetische Ansätze der Schilddrüsenchirurgie haben sich in den letzten zwei Jahrzehnten rasant weiterentwickelt. Durch Eingriffe wie transaxilläre, transorale und trans-Brust-Brust-Operationen ist es möglich, chirurgische Narben am Hals zu vermeiden und sie stattdessen an anderen Stellen zu hinterlassen von Körpern, die mit Kleidung bedeckt sind. Bedenken hinsichtlich dieser neu aufkommenden Technik, einschließlich des Ausmaßes der Exzision, der chirurgischen Komplikationen, des klinischen Ergebnisses, des funktionellen Ergebnisses und der postoperativen Lebensqualität, bleiben jedoch immer noch ungelöst. Es fehlen immer noch gut abgestimmte, qualitativ hochwertige Studien mit Schwerpunkt auf funktionellen Ergebnissen, kosmetischen Ergebnissen und Lebensqualität mit großen Stichproben.

Diese beobachtende Querschnitts-Fallkontrollstudie mit Nachbeobachtung der postoperativen Lebensqualität, der klinischen Ergebnisse, der funktionellen Ergebnisse und der kosmetischen Ergebnisse von PTC-Patienten, denen eine Schilddrüsenlobektomie über einen anderen Ansatz (offen vs. transaxillär) unterzogen wurde, zielt darauf ab, ein umfassendes Verständnis zu erreichen wie sich unterschiedliche chirurgische Ansätze auf die Lebensqualität, die klinischen Ergebnisse und die funktionellen Ergebnisse auswirken. In PUMCH werden von 2020 bis 2023 Patienten rekrutiert, die sich einer Schilddrüsenlobektomie unterzogen haben und bei denen eine eindeutige pathologische Diagnose von PTC vorliegt. Als Fälle gelten PTC-Patienten, bei denen eine Schilddrüsenlobektomie über einen transaxillären Zugang durchgeführt wurde. Als Kontrollen gelten PTC-Patienten, bei denen eine Schilddrüsenlobektomie im offenen Ansatz durchgeführt wurde. Die Kontrollen werden den Fällen im Verhältnis 1:1 entsprechend Geschlecht, Alter und Hauptbediener zugeordnet.

Die postoperative Lebensqualität und die funktionellen Ergebnisse werden anhand eines Fragebogens bewertet, der aus 4 validierten Skalen besteht (EORTC-Fragebogen zur spezifischen Lebensqualität bei Schilddrüsenkrebs (THY34-QoL); Fragebogen zur Patientennarbenbewertung (PSAQ); Fragebogen zum Stimmbehinderungsindex (VHI- 10); Bewertung der Schluckstörung (SIS-6). Die klinischen Ergebnisse werden anhand von Daten bewertet, die sowohl aus stationären Krankenakten als auch aus ambulanten Nachuntersuchungsakten stammen. Unseres Wissens handelt es sich hierbei um die weltweit größte Fallkontrollstudie zur PTC-Schilddrüsenlobektomie mittels transaxillärem Zugang, die erste Studie mit dem Design, den Fällen durch Anwendung der Pre-Matching-Score-Methode angepasste Kontrollen in diesem Bereich zuzuordnen, und die erste Studie dazu Konzentrieren Sie sich sowohl auf die klinischen Ergebnisse als auch auf die umfassende postoperative Lebensqualität, einschließlich physischer, funktioneller und kosmetischer Ergebnisse bei PTC-Patienten durch verschiedene chirurgische Ansätze.