Poikkileikkaustapaus- ja kontrollitutkimus elämänlaadusta, ulkonäöstä ja toiminnoista PTC:ssä eri kirurgisten lähestymistapojen kautta

Kilpirauhassyöpä on yleisin kilpirauhaskasvain, jonka esiintyvyys lisääntyy. Vuoteen 2015 mennessä se on noussut neljänneksi yleisimmäksi kasvaimaksi kaikista naisten kasvaimista. Papillaarinen kilpirauhassyöpä (PTC), joka edustaa jopa 80 % kaikista kilpirauhassyövistä, esiintyy enimmäkseen 30–50-vuotiailla naisilla, vaikka sillä onkin erinomainen pitkän aikavälin eloonjäämistulos, mutta silti se tuo potilaille huolta ja valituksia ilmeisistä asioista. arvet, joita heidän kaulaansa ovat jättäneet perinteisen avoimen lähestymistavan kautta tehdyistä leikkauksista. Kilpirauhasen leikkauksen kosmeettiset lähestymistavat ovat kehittyneet nopeasti viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, ja kilpirauhasen leikkaukset voivat välttää kirurgisten arpien jättämisen kaulaan ja niiden jättämisen muihin osiin. vaatteiden peittävistä ruumiista. Tähän uuteen kehittyvään tekniikkaan liittyvät huolenaiheet, mukaan lukien sen leikkauslaajuus, kirurgiset komplikaatiot, kliiniset tulokset, toiminnalliset tulokset ja leikkauksen jälkeinen elämänlaatu, ovat kuitenkin edelleen ratkaisematta. Hyvin yhteensopivia, korkealaatuisia tutkimuksia, joissa keskityttiin toiminnallisiin tuloksiin, kosmeettisiin tuloksiin ja elämänlaatuun suurilla näytteillä, puuttuu edelleen.

Tämä havainnollinen poikkileikkaustapauskontrollitutkimus, jossa seurataan leikkauksen jälkeistä elämänlaatua, kliinisiä tuloksia, toiminnallisia tuloksia ja kosmeettisia tuloksia PTC-potilailla, joille tehtiin kilpirauhasen lobektomia eri lähestymistavalla, avoin vs. kainalotauti. Tarkoituksena on saada kattava käsitys miten erilaiset kirurgiset lähestymistavat vaikuttavat elämänlaatuun, kliinisiin tuloksiin ja toiminnallisiin tuloksiin. PUMCH:iin rekrytoidaan vuosina 2020-2023 potilaita, joille on tehty kilpirauhasen lobektomia ja joilla on selvä patologinen diagnoosi PTC. Tapaukset määritellään PTC-potilaiksi, joille on tehty kilpirauhasen lobektomia trans-aksillaarisella lähestymistavalla. Kontrollit määritellään PTC-potilaiksi, joille tehtiin kilpirauhasen lobektomia avoimella lähestymistavalla. Kontrollit on sovitettu tapauksiin 1:1-suhteella sukupuolen, iän ja pääkäyttäjän mukaan.

Leikkauksen jälkeistä elämänlaatua ja toiminnallisia tuloksia arvioidaan kyselylomakkeella, joka koostuu neljästä validoidusta asteikosta (EORTC kilpirauhassyöpäspesifinen elämänlaatukysely (THY34-QoL); potilaan arpiarviointikysely (PSAQ); äänivammaindeksikysely (VHI- 10), Nielemishäiriöpisteet (SIS-6). Kliiniset tulokset arvioidaan sekä laitospotilaiden potilaskertomuksista että avohoidosta saatujen potilastietojen perusteella. Tietojemme mukaan tämä on maailman laajin PTC-kilpirauhasen lobektomia trans-axillary-lähestymistavan tapauskontrollitutkimuksella, ensimmäinen tutkimus, jossa ohjattiin tapauksiin täsmäytetty kontrolli käyttämällä ennalta täsmäytyspisteiden menetelmää tällä alalla, ja ensimmäinen tutkimus keskittyä sekä kliinisiin tuloksiin että kattavaan postoperatiiviseen elämänlaatuun, mukaan lukien fyysiset, toiminnalliset ja kosmeettiset tulokset PTC-potilailla eri kirurgisten lähestymistapojen avulla.