Keresztmetszeti eset- és kontrolltanulmány az életminőségről, a megjelenésről és a funkciókról a PTC-ben különböző sebészeti megközelítésekkel

A pajzsmirigy karcinóma a leggyakoribb pajzsmirigydaganat, amelynek előfordulási gyakorisága emelkedik. 2015-re a női daganatok közül a negyedik leggyakoribb daganatra emelkedett. A papilláris pajzsmirigykarcinóma (PTC), amely az összes pajzsmirigykarcinóma 80%-át teszi ki, többnyire 30-50 év közötti nőknél fordul elő, bár kiváló hosszú távú túlélési eredménnyel rendelkezik, mégis nyilvánvaló aggodalmakkal és panaszokkal jár a betegekben. hagyományos nyílt megközelítéssel végzett műtétek nyomán a nyakukon hagyott hegek. A pajzsmirigyműtétek kozmetikai megközelítései gyorsan fejlődtek az elmúlt két évtizedben, a transz-hónaljban, a szájon át és a mellkason átívelő megközelítések révén a pajzsmirigyműtétekkel elkerülhető, hogy műtéti hegek maradjanak a nyakon, hanem más részeken maradjanak. ruhák által borított testek. Ezzel az új feltörekvő technikával kapcsolatos aggályok azonban, beleértve a kivágás mértékét, a műtéti szövődményeket, a klinikai kimenetelt, a funkcionális kimenetelt és a posztoperatív életminőséget, továbbra is megoldatlanok. Még mindig hiányoznak a funkcionális eredményekre, a kozmetikai eredményekre és az életminőségre összpontosító, jól illeszkedő, jó minőségű tanulmányok nagy mintákkal.

Ez a megfigyeléses keresztmetszeti eset-kontroll vizsgálat a posztoperatív életminőség, a klinikai kimenetelek, a funkcionális kimenetelek és a kozmetikai eredmények nyomon követésével a PTC-s betegek pajzsmirigy-lobectomián átesett különböző megközelítéssel, nyílt vagy transz-hónaljban, átfogó megértést kíván elérni hogyan befolyásolják a különböző sebészeti megközelítések az életminőséget, a klinikai eredményeket és a funkcionális eredményeket. A PUMCH-ba 2020 és 2023 között vesznek fel olyan betegeket, akiknél pajzsmirigy-lobectomián estek át, és egyértelműen PTC-s patológiás diagnózissal rendelkeznek. Az esetek olyan PTC-s betegeknek minősülnek, akiknél pajzsmirigy lobectomián estek át transz-axilláris megközelítéssel. A kontrollok olyan PTC-betegek, akiknél nyílt megközelítéssel pajzsmirigy lobectomiát végeztek. A kontrollokat az esetekhez illesztjük 1:1 arányban nem, életkor és fő operátor szerint.

A posztoperatív életminőséget, funkcionális eredményeket egy 4 validált skálából álló kérdőív értékeli (EORTC pajzsmirigyrák specifikus életminőség kérdőív (THY34-QoL); beteg hegfelmérő kérdőív (PSAQ); hangfogyatékosság index kérdőív (VHI- 10), nyelési károsodás pontszáma (SIS-6). A klinikai eredményeket mind a fekvőbeteg-orvosi feljegyzésekből, mind a járóbeteg-utánkövetési egészségügyi feljegyzésekből gyűjtött adatok alapján értékelik. Tudomásunk szerint ez a legnagyobb PTC pajzsmirigy-lobektómia transz-axilláris megközelítéssel eset-kontroll vizsgálata világszerte, az első olyan vizsgálat, amely az esetekhez illesztett kontrollt pre-matching score módszerrel rendelte hozzá ezen a területen, és az első vizsgálat mind a klinikai eredményekre, mind az átfogó posztoperatív életminőségre összpontosít, beleértve a PTC-s betegek fizikai, funkcionális és kozmetikai eredményeit, különböző sebészeti megközelítésekkel.