Estudio transversal de casos y controles sobre calidad de vida, apariencia y funciones en CPT a través de diferentes abordajes quirúrgicos

El carcinoma de tiroides es el tumor de tiroides más común con una incidencia creciente. Para 2015, se elevó al cuarto tumor más común entre todos los tumores en mujeres. El carcinoma papilar de tiroides (CPT), que representa hasta el 80 % de todos los carcinomas de tiroides, y se presenta principalmente en mujeres de entre 30 y 50 años, aunque tiene un excelente resultado de supervivencia a largo plazo, aún genera preocupaciones y quejas de los pacientes por lo obvio. cicatrices dejadas en sus cuellos por operaciones a través de un enfoque abierto tradicional. Los enfoques estéticos de la cirugía de tiroides se han desarrollado rápidamente en las últimas dos décadas, a través de enfoques que incluyen operaciones de tiroides transaxilares, transorales y trans-mama, que pueden evitar dejar cicatrices quirúrgicas en el cuello y dejarlas en otras partes. de cuerpos cubiertos por ropa. Sin embargo, las preocupaciones de esta nueva técnica emergente, incluida la extensión de la escisión, la complicación quirúrgica, el resultado clínico, el resultado funcional y la calidad de vida posoperatoria, aún siguen sin resolverse. Todavía faltan estudios bien emparejados y de alta calidad centrados en los resultados funcionales, los resultados estéticos y la calidad de vida con muestras grandes.

Este estudio observacional transversal de casos y controles con seguimiento de la calidad de vida posoperatoria, los resultados clínicos, los resultados funcionales y los resultados estéticos de los pacientes con CPT que se sometieron a lobectomía tiroidea a través de un enfoque diferente, abierto versus transaxilar, tiene como objetivo lograr una comprensión integral sobre cómo los diferentes enfoques quirúrgicos afectan la calidad de vida, los resultados clínicos y los resultados funcionales. Se reclutan pacientes en PUMCH de 2020-2023 que se sometieron a lobectomía tiroidea y con un diagnóstico patológico definitivo de CPT. Los casos se definen como pacientes con PTC que se sometieron a lobectomía tiroidea por vía transaxilar. Los controles se definen como pacientes con PTC que se sometieron a lobectomía tiroidea mediante abordaje abierto. Los controles se emparejan con los casos con una proporción de 1:1 según sexo, edad, operador principal.

La calidad de vida postoperatoria, los resultados funcionales se evaluarán mediante un cuestionario compuesto por 4 escalas validadas (EORTC thyroid cancer specific quality of life question (THY34-QoL); cuestionario de evaluación de cicatrices del paciente (PSAQ); cuestionario de índice de discapacidad de voz (VHI- 10); puntaje de deterioro de la deglución (SIS-6). Los resultados clínicos se evaluarán mediante los datos recopilados tanto de los registros médicos de pacientes hospitalizados como de los registros médicos de seguimiento de pacientes ambulatorios. Hasta donde sabemos, este es el estudio de casos y controles de lobectomía tiroidea PTC a través del abordaje transaxilar más grande del mundo, el primer estudio con el diseño de asignación de controles emparejados a casos mediante la aplicación del método de puntaje de emparejamiento previo en este campo, y el primer estudio para concentrarse tanto en los resultados clínicos como en la calidad de vida postoperatoria integral, incluidos los resultados físicos, funcionales y estéticos en pacientes con CPT a través de diferentes enfoques quirúrgicos.