Cross-sectionele case- en controlestudie over kwaliteit van leven, uiterlijk en functies in PTC via verschillende chirurgische benaderingen

Schildkliercarcinoom is de meest voorkomende schildkliertumor met een stijgende incidentie. In 2015 is het gestegen tot de vierde meest voorkomende tumor onder alle tumoren bij vrouwen. Papillair schildkliercarcinoom (PTC), dat tot 80% van alle schildkliercarcinomen vertegenwoordigt, meestal voorkomend bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar oud, hoewel het een uitstekend overlevingsresultaat op de lange termijn heeft, brengt het de patiënten toch zorgen en klachten voor de hand liggende littekens achtergelaten in hun nek door operaties via traditionele open benadering. Cosmetische benaderingen van schildklierchirurgie hebben zich de afgelopen twee decennia snel ontwikkeld, door benaderingen zoals trans-axillaire, transorale en trans-borst-borstoperaties kunnen schildklieroperaties voorkomen dat chirurgische littekens in de nek achterblijven en in plaats daarvan op andere delen achterblijven van lichamen bedekt met kleding. De zorgen over deze nieuwe opkomende techniek, waaronder de omvang van de excisie, de chirurgische complicatie, de klinische uitkomst, de functionele uitkomst en de postoperatieve kwaliteit van leven, blijven echter nog steeds onopgelost. Goed op elkaar afgestemde onderzoeken van hoge kwaliteit gericht op functionele uitkomsten, cosmetische uitkomsten en kwaliteit van leven met grote steekproeven ontbreken nog.

Deze observationele cross-sectionele case-control studie met follow-up van de postoperatieve kwaliteit van leven, klinische uitkomsten, functionele uitkomsten en cosmetische uitkomsten van PTC-patiënten die schildklierlobectomie ondergingen via een andere benadering, open versus trans-axillair, heeft tot doel een alomvattend inzicht te krijgen in hoe verschillende chirurgische benaderingen de kwaliteit van leven, klinische resultaten en functionele resultaten beïnvloeden. Patiënten worden gerekruteerd in PUMCH van 2020-2023 die een schildklierlobectomie hebben ondergaan en met een duidelijke pathologische diagnose van PTC. Gevallen worden gedefinieerd als PTC-patiënten die een schildklierlobectomie ondergingen via een trans-axillaire benadering. Controles worden gedefinieerd als PTC-patiënten die een lobectomie van de schildklier hebben ondergaan via een open benadering. Controles worden afgestemd op cases met een verhouding van 1:1 op basis van geslacht, leeftijd, hoofdoperator.

De postoperatieve kwaliteit van leven, functionele uitkomsten zullen worden geëvalueerd door middel van een vragenlijst die bestaat uit 4 gevalideerde schalen (EORTC schildklierkanker specifieke kwaliteit van leven vragenlijst (THY34-QoL); patiënt litteken beoordeling vragenlijst (PSAQ); stem handicap index vragenlijst (VHI- 10); Slikstoornisscore (SIS-6). Klinische resultaten zullen worden geëvalueerd aan de hand van gegevens die zijn verzameld uit zowel klinische medische dossiers als poliklinische follow-up medische dossiers. Voor zover wij weten, is dit de grootste PTC-schildklierlobectomie via trans-axillaire case-control-studie wereldwijd, de eerste studie met het ontwerp van het toewijzen van controle die is afgestemd op gevallen door toepassing van pre-matching score-methode op dit gebied, en de eerste studie naar concentreer u op zowel klinische resultaten als uitgebreide postoperatieve kwaliteit van leven, inclusief fysieke, functionele en cosmetische resultaten bij PTC-patiënten via verschillende chirurgische benaderingen.