Caso trasversale e studio di controllo sulla qualità della vita, l'aspetto e le funzioni in PTC tramite diverso approccio chirurgico

Il carcinoma tiroideo è il tumore tiroideo più comune con un'incidenza in aumento. Entro il 2015, è salito al quarto tumore più comune tra tutti i tumori nelle donne. Carcinoma papillare della tiroide (PTC), che rappresenta fino all'80% di tutti i carcinomi tiroidei, si verifica principalmente nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni, sebbene abbia un eccellente esito di sopravvivenza a lungo termine, tuttavia porta ai pazienti preoccupazioni e lamentele dell'ovvio cicatrici lasciate sul collo dalle operazioni con il tradizionale approccio aperto. Gli approcci estetici della chirurgia tiroidea si sono sviluppati rapidamente negli ultimi due decenni, attraverso approcci tra cui trans-ascellare, transorale e trans-seno-toracico, le operazioni tiroidee sono in grado di evitare di lasciare cicatrici chirurgiche sul collo e invece di lasciarle su altre parti di corpi coperti da vestiti. Tuttavia, le preoccupazioni di questa nuova tecnica emergente tra cui l'estensione dell'escissione, la complicazione chirurgica, l'esito clinico, l'esito funzionale e la qualità della vita postoperatoria rimangono ancora irrisolte. Mancano ancora studi ben abbinati e di alta qualità incentrati su risultati funzionali, risultati estetici e qualità della vita con campioni di grandi dimensioni.

Questo studio osservazionale trasversale caso-controllo con follow-up sulla qualità della vita postoperatoria, sugli esiti clinici, sugli esiti funzionali e sugli esiti estetici dei pazienti con PTC sottoposti a lobectomia tiroidea con approccio diverso, aperto vs trans-ascellare, mira a raggiungere una comprensione completa su come diversi approcci chirurgici influenzano la qualità della vita, gli esiti clinici e gli esiti funzionali. I pazienti sono reclutati in PUMCH dal 2020-2023 sottoposti a lobectomia tiroidea e con una diagnosi patologica definita di PTC. I casi sono definiti come pazienti PTC sottoposti a lobectomia tiroidea tramite approccio transascellare. I controlli sono definiti come pazienti PTC sottoposti a lobectomia tiroidea tramite approccio aperto. I controlli sono abbinati ai casi con un rapporto 1:1 in base a sesso, età, operatore principale.

La qualità della vita postoperatoria, gli esiti funzionali saranno valutati mediante un questionario composto da 4 scale validate (EORTC tiroid cancer specific quality of life questionario (THY34-QoL); questionario per la valutazione della cicatrice del paziente (PSAQ); questionario per l'indice di handicap vocale (VHI- 10); Punteggio di compromissione della deglutizione (SIS-6). Gli esiti clinici saranno valutati dai dati raccolti sia dalle cartelle cliniche dei pazienti ricoverati che dalle cartelle cliniche di follow-up dei pazienti ambulatoriali. A nostra conoscenza, questo è il più grande studio caso-controllo di PTC sulla lobectomia tiroidea tramite approccio trans-ascellare in tutto il mondo, il primo studio con il disegno di assegnazione del controllo abbinato ai casi applicando il metodo del punteggio di pre-matching in questo campo e il primo studio a concentrarsi sia sugli esiti clinici che sulla qualità della vita postoperatoria completa, compresi gli esiti fisici, funzionali ed estetici nei pazienti PTC attraverso diversi approcci chirurgici.