Estudo transversal de caso e controle sobre qualidade de vida, aparência e funções em PTC por meio de diferentes abordagens cirúrgicas

Carcinoma de tireóide é o tumor de tireóide mais comum com uma incidência crescente. Em 2015, subiu para o quarto tumor mais comum entre todos os tumores femininos. Carcinoma papilar da tireoide (PTC), representando até 80% de todos os carcinomas tireoidianos, ocorrendo principalmente em mulheres entre 30-50 anos de idade, embora tenha um excelente resultado de sobrevida a longo prazo, ainda traz aos pacientes preocupações e queixas do óbvio cicatrizes deixadas em seus pescoços por operações via abordagem aberta tradicional. As abordagens cosméticas da cirurgia da tireoide têm se desenvolvido rapidamente nas últimas duas décadas, por meio de abordagens incluindo transaxilar, transoral e trans-mama-tórax, as operações da tireoide são capazes de evitar deixar cicatrizes cirúrgicas no pescoço e, em vez disso, deixá-las em outras partes de corpos cobertos por roupas. No entanto, as preocupações desta nova técnica emergente, incluindo a extensão da excisão, complicação cirúrgica, resultado clínico, resultado funcional e qualidade de vida pós-operatória, ainda permanecem sem solução. Estudos bem combinados e de alta qualidade focados em resultados funcionais, resultados cosméticos e qualidade de vida com grandes amostras ainda estão faltando.

Este estudo de caso-controle observacional transversal com acompanhamento da qualidade de vida pós-operatória, resultados clínicos, resultados funcionais e resultados estéticos de pacientes com PTC submetidos a lobectomia de tireoide por meio de abordagem diferente, aberta versus transaxilar, visa alcançar uma compreensão abrangente sobre como diferentes abordagens cirúrgicas afetam a qualidade de vida, resultados clínicos e resultados funcionais. Os pacientes são recrutados no PUMCH de 2020-2023 que foram submetidos a lobectomia da tireoide e com diagnóstico patológico definitivo de PTC. Os casos são definidos como pacientes com PTC submetidos a lobectomia de tireoide por via transaxilar. Os controles são definidos como pacientes com PTC submetidos a lobectomia da tireoide por abordagem aberta. Os controles são pareados aos casos com uma proporção de 1:1 de acordo com sexo, idade, operador principal.

A qualidade de vida pós-operatória, os resultados funcionais serão avaliados por um questionário composto por 4 escalas validadas (questionário de qualidade de vida específico para câncer de tireóide EORTC (THY34-QoL); questionário de avaliação da cicatriz do paciente (PSAQ); questionário de índice de desvantagem vocal (VHI- 10); Escore de comprometimento da deglutição (SIS-6). Os desfechos clínicos serão avaliados por dados coletados tanto dos prontuários de pacientes internados quanto dos prontuários de acompanhamento ambulatorial. Até onde sabemos, este é o maior estudo de caso-controle de lobectomia de tireoide PTC via abordagem transaxilar em todo o mundo, o primeiro estudo com o design de atribuição de controle pareado a casos aplicando o método de pontuação pré-combinada neste campo, e o primeiro estudo a concentre-se nos resultados clínicos e na qualidade de vida pós-operatória abrangente, incluindo resultados físicos, funcionais e cosméticos em pacientes com PTC por meio de diferentes abordagens cirúrgicas.