腱板病変におけるマリガン動員とコルチコステロイド注射の効果の調査 (Mobilization)

メディポール・エセンラー病院で腱板断裂と診断された患者も研究に含まれる。 参加者はランダムに 2 つのグループに分けられます。 従来の治療プログラムが両グループの患者に週5日、3週間適用される。 従来の運動プログラムは、ワンド運動、コッドマン運動、全可動域のストレッチ運動、TENS（100Hz、15分）で構成されます。 コルチコステロイド注射は、治療前に最初のグループの肩領域に投与されます。 2番目のグループでは、従来の治療プログラムに加えて、動きを伴う動員技術を週に2回、10回繰り返します。 包含基準:

• 40歳から60歳までの間であること
• これまでに肩の手術を受けていないこと
• 腱板損傷と診断されている
• 研究および評価への参加を妨げる可能性のある整形外科的または心臓の問題がないこと

除外基準:

• 肩の領域に影響を与える病状がある
• 肩の手術を受けたことがある
• 非協力的または精神的な問題を抱えている人
• 神経、心臓、血管に問題のある人
• 過去3ヶ月以内に肩を対象とした理学療法プログラムに参加した方

使用する評価尺度:

• ビジュアルアナログスケール - VAS
• 関節可動域 - Becure 四肢ROM
• 関節位置感覚 - Becure 四肢 ROM
• 腕、肩、手の障害に関するアンケート - DASH

評価方法:

1. ビジュアル アナログ スケール (VAS) ビジュアル アナログ スケールは、痛みの強さを測定するための臨床および文献研究で一般的に好まれる評価方法です。 患者の痛みのレベルは、0 ～ 10 の番号で決定されます。 0 は痛みがないことを示し、10 は最も激しい痛みを経験したことを示します。
2. 関節可動域 正常な関節可動域は Becure Extremity ROM で評価されました。 Becure Extremity ROMは、カメラとセンサーにより四肢動作時の基準点を検出し、関節可動域を客観的に測定できるシステムです。 Becure Extremity ROM システムでは、患者はカメラの前に立って、測定される動作を実行することが期待されます。 私たちの研究では、Becure Extremity ROMを使用して肩関節の屈曲、伸展、外転、内旋および外旋の可動域を度数で評価しました。
3. 関節位置感覚 研究に参加する個人の関節位置感覚測定値はゴニオメーターで評価されます。 被験者には、肩をある程度まで上げてから、目を閉じて同じ角度の値に戻すよう求められます。 目を開けたときと閉じたときの角度値を記録し、肩の角度の差を計算します。 関節位置の感覚は、30 度および 60 度の屈曲および外転の動きに適用されます。
4. 腕、肩、手の障害に関するアンケート (DASH) DASH は、米国整形外科医学会と他のグループの協力の結果として開発され、上肢の病変における身体的制限と機能を評価する尺度です [18] 。 DASH アンケートは 3 つのサブセクションで構成されています。 最初の部分には 30 の質問が含まれています。 21 の質問は患者の日常生活機能で遭遇する困難を評価し、5 つの質問は症状に関するもので、他の 4 つの質問は社会生活、仕事、睡眠、および個人の自信を評価します。 4 つの質問からなる部分 (オプションの作業モジュール (DASH-FS)) は、個人の仕事生活で遭遇する困難を測定します。