Исследование эффектов мобилизации Маллигана и инъекций кортикостероидов при поражениях вращательной манжеты плеча (Mobilization)

В исследование будут включены лица с диагнозом разрыв вращательной манжеты плеча, поступившие в больницу Medipol Esenler. Участники будут случайным образом разделены на 2 группы. Обычная программа лечения будет применяться к людям в обеих группах 5 дней в неделю в течение 3 недель. Обычная программа упражнений будет состоять из упражнений с палочкой, упражнений Кодмана, упражнений на растяжку для всех диапазонов движений и TENS (100 Гц, 15 минут). Инъекция кортикостероида будет вводиться в плечевую область первой группы перед лечением. Для второй группы, в дополнение к традиционной программе лечения, будет применяться техника мобилизации с движением два раза в неделю, с 10 повторениями. Критерии включения:

• Быть в возрасте от 40 до 60 лет
• Раньше не было операций на плече
• При диагностированном поражении ротаторной манжеты
• Отсутствие каких-либо ортопедических или кардиологических проблем, которые могли бы помешать участию в исследовании и оценке

Критерий исключения:

• Наличие патологии, поражающей область плеча
• Перенес операцию на плече
• Лица, которые не идут на сотрудничество или имеют психические проблемы
• Лица с неврологическими, сердечными и сосудистыми проблемами
• Лица, которые участвовали в любой программе физиотерапии, направленной на плечо в течение последних трех месяцев.

Используемые шкалы оценки:

• Визуальная аналоговая шкала - VAS
• Совместный диапазон движения - Becure Extremity ROM
• Чувство положения сустава - Becure Extremity ROM
• Анкета инвалидности руки, плеча и кисти - DASH

Методы оценки:

1. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) Визуальная аналоговая шкала является наиболее предпочтительным методом оценки в клинических и литературных исследованиях для измерения интенсивности боли. Уровни боли у пациентов определяются цифрами от 0 до 10. 0 указывает на отсутствие боли, а 10 — на самую сильную боль.
2. Диапазон движений в суставах Нормальный диапазон движений в суставах оценивали с помощью Becure Extremity ROM. Becure Extremity ROM — это система, которая позволяет объективно измерять диапазон движений суставов с помощью камеры и датчиков для обнаружения контрольных точек во время движений конечностей. Ожидается, что в системе Becure Extremity ROM пациент встанет перед камерой и выполнит измеряемое движение. В нашем исследовании сгибание, разгибание, отведение, внутреннее и внешнее вращение в плечевом суставе оценивались в градусах с помощью Becure Extremity ROM.
3. Чувство положения суставов Измерения чувства положения суставов участников исследования будут оцениваться с помощью гониометра. Людей попросят поднять плечо до определенной степени, а затем вернуть его на тот же угол с закрытыми глазами. Значение угла, образованное при открытых и закрытых глазах, будет записано, и будет рассчитана разница между углами плеч. Чувство положения сустава будет применяться при сгибании и отведении на 30 и 60 градусов.
4. Опросник инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) DASH, разработанный в результате сотрудничества Американской академии хирургов-ортопедов и других групп, представляет собой шкалу, которая оценивает физические ограничения и функции при поражениях верхних конечностей [18]. . Анкета DASH состоит из трех подразделов. Первая часть содержит 30 вопросов; 21 вопрос оценивает трудности, с которыми пациент сталкивается в повседневной жизни, 5 вопросов касаются симптомов, а остальные 4 вопроса оценивают социальную жизнь, работу, сон и уверенность человека в себе. Часть с 4 вопросами (дополнительный рабочий модуль (DASH-FS)) измеряет трудности, с которыми сталкивается человек в трудовой жизни.