Mulligan 松动和皮质类固醇注射对肩袖病变效果的研究 (Mobilization)

在 Medipol Esenler 医院诊断出肩袖断裂的个体将被纳入该研究。 参与者将被随机分为 2 组。 两组患者均将接受常规治疗方案，每周 5 天，持续 3 周。 传统的锻炼计划将包括魔杖练习、Codman 练习、所有运动范围的伸展练习以及 TENS（100Hz，15 分钟）。 在治疗前，将在第一组的肩部区域注射皮质类固醇。 第二组除常规治疗方案外，每周应用两次运动动员技术，重复10次。 纳入标准：

• 年龄在 40 至 60 岁之间
• 之前没有接受过任何肩部手术
• 被诊断患有肩袖病变
• 没有任何可能妨碍参与研究和评估的骨科或心脏问题

排除标准：

• 肩部有病变
• 接受过任何肩部手术
• 不合作或有精神问题的人
• 患有神经、心脏和血管问题的人
• 在过去三个月内参加过任何针对肩部的物理治疗计划的个人

使用的评估量表：

• 视觉模拟量表 - VAS
• 关节活动范围 - Becure extremity ROM
• 关节位置感 - Becure extremity ROM
• 手臂、肩部和手部残疾问卷 - DASH

评价方法：

1. 视觉模拟量表（VAS） 视觉模拟量表是临床和文献研究中测量疼痛强度的常用评估方法。 患者的疼痛程度通过编号 0-10 来确定。 0 表示没有疼痛，10 表示经历的最严重的疼痛。
2. 关节活动范围 使用 Becure Extremity ROM 评估正常的关节活动范围。 Becure Extremity ROM 是一个系统，可以通过使用摄像头和传感器检测四肢运动过程中的参考点来客观测量关节运动范围。 在 Becure Extremity ROM 系统中，患者需要站在摄像机前并执行要测量的运动。 在我们的研究中，使用 Becure Extremity ROM 以度数评估肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋和外旋运动范围。
3. 关节位置感 参与研究的个体的关节位置感测量将使用测角仪进行评估。 受试者将被要求将肩膀抬高到一定程度，然后闭上眼睛将其恢复到相同的角度值。 记录睁眼和闭眼时形成的角度值，并计算肩部角度的差值。 关节位置感将应用于 30 度和 60 度的屈曲和外展运动。
4. 手臂、肩部和手部残疾问卷 (DASH) DASH 是美国骨科医师学会和其他团体合作开发的结果，是评估上肢病变的身体限制和功能的量表[18] 。 DASH 调查问卷由三个部分组成。 第一部分包含30个问题； 21个问题评估患者日常生活功能中遇到的困难，5个问题关于症状，另外4个问题评估社交生活、工作、睡眠和个人的自信心。 包含 4 个问题的部分（可选工作模块 (DASH-FS)）衡量个人工作生活中遇到的困难。