Undersøkelse av effekten av Mulligan-mobilisering og kortikosteroidinjeksjon i rotatorcuff-lesjoner (Mobilization)

Personer diagnostisert med rotatorcuff-ruptur ved Medipol Esenler Hospital vil bli inkludert i studien. Deltakerne blir tilfeldig delt inn i 2 grupper. Et konvensjonelt behandlingsprogram vil bli brukt på individer i begge grupper 5 dager i uken i 3 uker. Det konvensjonelle treningsprogrammet vil bestå av tryllestavøvelser, Codman-øvelser, tøyningsøvelser for alle bevegelsesområder og TENS (100Hz, 15 minutter). En kortikosteroidinjeksjon vil bli administrert til skulderregionen til den første gruppen før behandling. For den andre gruppen, i tillegg til det konvensjonelle behandlingsprogrammet, vil en mobiliseringsteknikk med bevegelse bli brukt to ganger i uken, med 10 repetisjoner. Inklusjonskriterier:

• Å være mellom 40 og 60 år
• Har ikke vært operert i skulderen før
• Etter å ha blitt diagnostisert med en rotatorcuff-lesjon
• Å ikke ha noen ortopediske eller hjerteproblemer som kan hindre deltakelse i studien og evalueringen

Ekskluderingskriterier:

• Å ha en patologi som påvirker skulderområdet
• Har vært operert i skulderen
• Personer som ikke samarbeider eller har psykiske problemer
• Personer med nevrologiske, hjerte- og vaskulære problemer
• Personer som har deltatt i ethvert fysioterapiprogram rettet mot skulderen de siste tre månedene

Evalueringsskalaer som skal brukes:

• Visual Analog Scale - VAS
• Joint Range of Motion - Becure ekstremitets-ROM
• Joint Position Sense - Becure ekstremitet ROM
• Spørreskjema for funksjonshemming av arm, skulder og hånd - DASH

Evalueringsmetoder:

1. Visual Analog Scale (VAS) Visual Analog Scale er en vanlig foretrukket evalueringsmetode i klinikken og litteraturstudier for måling av smerteintensitet. Pasientenes smertenivå bestemmes ved å nummerere 0-10. 0 indikerer ingen smerte, og 10 representerer den mest alvorlige smerten som oppleves.
2. Bevegelsesområde for ledd Det normale bevegelsesområdet for ledd ble evaluert med Becure Extremity ROM. Becure Extremity ROM er et system som tillater objektiv måling av leddets bevegelsesområde ved å bruke kameraet og sensorene for å oppdage referansepunkter under ekstremitetsbevegelser. I Becure Extremity ROM-systemet forventes det at pasienten står foran kameraet og utfører bevegelsen som skal måles. I vår studie ble skulderleddets fleksjon, ekstensjon, abduksjon, indre og ytre rotasjonsbevegelser evaluert i grader med Becure Extremity ROM.
3. Leddstillingssans Fellesposisjonssansmålingene til individene som deltar i studien vil bli evaluert med et goniometer. Enkeltpersoner vil bli bedt om å løfte skulderen til en viss grad, og deretter bringe den tilbake til samme vinkelverdi med lukkede øyne. Vinkelverdien som dannes når øynene er åpne og lukkede vil bli registrert, og forskjellen mellom skuldervinklene vil bli beregnet. Leddstillingsfølelse vil bli brukt ved 30 og 60 graders fleksjons- og abduksjonsbevegelser.
4. Disability of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH) DASH, utviklet som et resultat av samarbeidet mellom American Academy of Orthopedic Surgeons og andre grupper, er en skala som evaluerer fysiske restriksjoner og funksjon i lesjoner i øvre ekstremiteter[18] . DASH-spørreskjemaet består av tre underseksjoner. Den første delen inneholder 30 spørsmål; 21 spørsmål evaluerer vanskene man møter i pasientens daglige livsfunksjoner, 5 spørsmål handler om symptomer, og de andre 4 spørsmålene vurderer sosialt liv, arbeid, søvn og individets selvtillit. Delen med 4 spørsmål (valgfri arbeidsmodul (DASH-FS)) måler vanskene man møter i den enkeltes arbeidsliv.