Mulligan-mobilisaation ja kortikosteroidi-injektion vaikutusten tutkiminen rotaattorimansetin leesioissa (Mobilization)
maanantai 19. helmikuuta 2024 päivittänyt: burak menek, Istanbul Medipol University Hospital
Liiketekniikalla ja kortikosteroidi-injektiolla tapahtuvan mobilisaation vaikutusten tutkiminen kipuun, toimivuuteen ja proprioseptioon rotaattorimansetin leesioissa
Krooninen olkapääkipu, joka johtuu pääasiassa rotaattorimansettien häiriöistä, on yksi yleisimmin kohdatuista tuki- ja liikuntaelinongelmista yhteisössä.
Kiertäjämansetin repeämät ovat ratkaiseva patofysiologinen olkapääkivun aiheuttaja.
Tästä sairaudesta kärsivät henkilöt raportoivat usein kivun voimistumista yöllä ja liikekohtaista pahenemista erityisesti pään yläpuolella tapahtuvan toiminnan aikana.
Tila korreloi usein toimintahäiriön kanssa, ja monet potilaat havaitsevat heikkouden tunteen.
Kiertäjämansetin repeämän konservatiivinen hoito koostuu useista toimenpiteistä, kuten harjoitteluhoidosta; ja/tai paikallispuudutus, jää/lämpöhoito, sähköhoito, erilaiset manuaaliset terapiat ja nivelten mobilisaatiotoimenpiteet.
Kortikosteroidi-injektio on vaihtoehto näille sovelluksille Subakromaalinen kortikosteroidi-injektio on interventiotekniikka, jota on käytetty lyhytaikaiseen helpotukseen useiden vuosien ajan. Koska jänteiden itsekorjautumiskyky on rajallinen, jännepatioiden uusien biologisten hoitostrategioiden harkitseminen on noussut näkyväksi viime aikoina.
Siitä huolimatta niiden tehokkuuden osoittamiseksi ei ole riittävästi tieteellistä näyttöä. Mulligan-mobilisaatiotekniikat ovat manuaalisia terapiatekniikoita, joilla pyritään lisäämään normaalia nivelliikettä ja vähentämään kiputasoa korjaamalla nivelpintojen biomekaanista rakennetta kivuttoman liikeradan aikaansaamiseksi. .
Kirjallisuuskatsaus ei paljasta tutkimuksia, joissa olisi verrattu Mulligan-mobilisaatiotekniikkaa ja kortikosteroidi-injektioita rotaattorimansetin kyynelten yhteydessä.
Tutkimuksemme tavoitteena on tutkia Mulligan-mobilisaatiotekniikan ja kortikosteroidi-injektioiden vaikutuksia kipuun, liikerataan, toimivuuteen ja proprioseptioon henkilöillä, joilla on rotaattorimansetin repeämiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen otetaan mukaan henkilöt, joilla on diagnosoitu kiertäjämansetin repeämä Medipol Esenlerin sairaalassa. Osallistujat jaetaan satunnaisesti 2 ryhmään. Perinteistä hoitoohjelmaa sovelletaan molempien ryhmien yksilöihin 5 päivänä viikossa 3 viikon ajan. Perinteinen harjoitusohjelma sisältää sauvaharjoituksia, Codman-harjoituksia, venytysharjoituksia kaikille liikealueille ja TENS-harjoituksia (100Hz, 15 minuuttia). Ensimmäisen ryhmän olkapään alueelle annetaan kortikosteroidi-injektio ennen hoitoa. Toiselle ryhmälle tehdään tavanomaisen hoito-ohjelman lisäksi mobilisaatiotekniikkaa liikkeellä kahdesti viikossa, 10 toistoa. Sisällyttämiskriteerit:
- 40-60-vuotiaana
- En ole aiemmin ollut olkapääleikkauksessa
- Hänellä on diagnosoitu rotaattorimansettivaurio
- Ei mitään ortopedisia tai sydänongelmia, jotka voisivat haitata osallistumista tutkimukseen ja arviointiin
Poissulkemiskriteerit:
- Patologia, joka vaikuttaa olkapään alueelle
- Jollakin olkapääleikkauksella tehty
- Henkilöt, jotka eivät ole yhteistyöhaluisia tai joilla on mielenterveysongelmia
- Henkilöt, joilla on neurologisia, sydän- ja verisuoniongelmia
- Henkilöt, jotka ovat osallistuneet mihin tahansa olkapäätä kohti suunnattuun fysioterapiaan viimeisen kolmen kuukauden aikana
Käytettävät arviointiasteikot:
- Visual Analog Scale - VAS
- Joint Range of Motion - Becure extremity ROM
- Joint Position Sense - Varmista ääripään ROM
- Käsivarsien, hartioiden ja käsien vammaisuuskysely - DASH
Arviointimenetelmät:
- Visual Analog Scale (VAS) Visual Analog Scale on yleisesti suositeltu arviointimenetelmä kliinisissä ja kirjallisissa tutkimuksissa kivun voimakkuuden mittaamiseen. Potilaiden kiputasot määritetään numeroilla 0-10. 0 tarkoittaa, ettei kipua ole, ja 10 tarkoittaa vakavinta koettua kipua.
- Joint Range of Motion Normaali nivelen liikealue arvioitiin Becure Extremity ROM:lla. Becure Extremity ROM on järjestelmä, joka mahdollistaa objektiivisen nivelen liikeradan mittaamisen käyttämällä kameraa ja antureita vertailupisteiden havaitsemiseen raajan liikkeiden aikana. Becure Extremity ROM -järjestelmässä potilaan odotetaan seisovan kameran edessä ja suorittavan mitattavan liikkeen. Tutkimuksessamme olkanivelen fleksiota, venytystä, abduktiota, sisäistä ja ulkoista kiertoliikealuetta arvioitiin asteina Becure Extremity ROM:lla.
- Joint Position Sense Tutkimukseen osallistuvien henkilöiden nivelasennon mittaukset arvioidaan goniometrillä. Henkilöitä pyydetään nostamaan olkapäätään tietyssä määrin ja palauttamaan se sitten samaan kulma-arvoon silmät kiinni. Kulma-arvo, joka muodostuu silmien ollessa auki ja kiinni, kirjataan ja lasketaan olkapääkulmien välinen ero. Nivelten asennon tunnistusta sovelletaan 30 ja 60 asteen taivutus- ja abduktioliikkeissä.
- Käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuuskysely (DASH) DASH, joka on kehitetty American Academy of Ortopedic Surgeons -akatemian ja muiden ryhmien yhteistyönä, on asteikko, joka arvioi fyysisiä rajoituksia ja toimintaa yläraajan leesioissa[18]. . DASH-kyselylomake koostuu kolmesta alaosasta. Ensimmäinen osa sisältää 30 kysymystä; 21 kysymystä arvioi potilaan jokapäiväisessä elämässä kohtaamia vaikeuksia, 5 kysymystä oireista ja loput 4 kysymystä sosiaalista elämää, työtä, unta ja yksilön itseluottamusta. Neljän kysymyksen osa (valinnainen työmoduuli (DASH-FS)) mittaa yksilön työelämässä kohtaamia vaikeuksia.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki, 34820
- İstanbul Medipol University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Sisällyttämiskriteerit:
- 40-60-vuotiaana
- En ole aiemmin ollut olkapääleikkauksessa
- Hänellä on diagnosoitu rotaattorimansettivaurio
- Ei mitään ortopedisia tai sydänongelmia, jotka voisivat haitata osallistumista tutkimukseen ja arviointiin
Poissulkemiskriteerit:
Poissulkemiskriteerit:
- Patologia, joka vaikuttaa olkapään alueelle
- Jollakin olkapääleikkauksella tehty
- Henkilöt, jotka eivät ole yhteistyöhaluisia tai joilla on mielenterveysongelmia
- Henkilöt, joilla on neurologisia, sydän- ja verisuoniongelmia
- Henkilöt, jotka ovat osallistuneet mihin tahansa olkapäätä kohti suunnattuun fysioterapiaan viimeisen kolmen kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kortikosteroidiryhmä
Perinteistä hoitoohjelmaa sovelletaan molempien ryhmien yksilöihin 5 päivänä viikossa 3 viikon ajan.
Perinteinen harjoitusohjelma sisältää sauvaharjoituksia, Codman-harjoituksia, venytysharjoituksia kaikille liikealueille ja TENS-harjoituksia (100Hz, 15 minuuttia).
Ensimmäisen ryhmän olkapään alueelle annetaan kortikosteroidi-injektio ennen hoitoa.
|
Perinteinen liikunta ja kortikosteroidi-injektio
|
|
Kokeellinen: Mulligan Group
Perinteistä hoitoohjelmaa sovelletaan molempien ryhmien yksilöihin 5 päivänä viikossa 3 viikon ajan.
Perinteinen harjoitusohjelma sisältää sauvaharjoituksia, Codman-harjoituksia, venytysharjoituksia kaikille liikealueille ja TENS-harjoituksia (100Hz, 15 minuuttia).
Perinteisen hoito-ohjelman lisäksi tehdään kahdesti viikossa mobilisaatiotekniikkaa liikkeellä, 10 toistoa.
|
Perinteinen harjoitus ja mulligan-mobilisaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuel Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Pistemäärä määritetään mittaamalla etäisyys (mm) 10 cm:n viivalta "ei kipua" -ankkurin ja potilaan merkin välillä, jolloin saadaan pisteet 0-100.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa kivun voimakkuutta.
|
5 minuuttia
|
|
Normaali liikerata ja proprioseptio
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Normaali liikealue ja proprioseptio voidaan mitata Becure Extremity ROM:lla
|
10 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallisuus
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Käsi-, hartia- ja käsiongelmia koskeva tutkimus
|
5 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Merve Yilmaz Menek, PhD, Medipol University
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. heinäkuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 6. syyskuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 10. helmikuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 12. kesäkuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 6. heinäkuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 20. helmikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 19. helmikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. helmikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MedipolPTR
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .