Onderzoek naar de effecten van Mulligan-mobilisatie en corticosteroïd-injectie bij rotatorcuff-laesies (Mobilization)

Personen met de diagnose rotatorcuffruptuur die zich presenteren in het Medipol Esenler-ziekenhuis zullen in het onderzoek worden opgenomen. De deelnemers worden willekeurig verdeeld in 2 groepen. Een conventioneel behandelingsprogramma zal worden toegepast op individuen in beide groepen, 5 dagen per week gedurende 3 weken. Het conventionele oefenprogramma zal bestaan ​​uit wandoefeningen, Codman-oefeningen, rekoefeningen voor alle bewegingsbereiken en TENS (100 Hz, 15 minuten). Bij de eerste groep wordt voorafgaand aan de behandeling een injectie met corticosteroïden toegediend in het schoudergebied. Voor de tweede groep wordt naast het conventionele behandelprogramma twee keer per week een mobilisatietechniek met beweging toegepast, met 10 herhalingen. Inclusiecriteria:

• Tussen de 40 en 60 jaar zijn
• Nog nooit eerder een schouderoperatie gehad
• Gediagnosticeerd met een rotator cuff laesie
• Geen orthopedische of cardiale problemen hebben die deelname aan het onderzoek en de evaluatie zouden kunnen belemmeren

Uitsluitingscriteria:

• Een pathologie hebben die het schoudergebied aantast
• Een schouderoperatie hebben gehad
• Personen die niet meewerken of psychische problemen hebben
• Personen met neurologische, cardiale en vasculaire problemen
• Personen die in de afgelopen drie maanden hebben deelgenomen aan een fysiotherapieprogramma gericht op de schouder

Te gebruiken evaluatieschalen:

• Visuele analoge schaal - VAS
• Joint Range of Motion - Becure extremiteit ROM
• Joint Position Sense - Becure extremiteit ROM
• Handicap van de arm, schouder en hand vragenlijst - DASH

Evaluatiemethoden:

1. Visuele Analoge Schaal (VAS) De Visueel Analoge Schaal is een vaak geprefereerde evaluatiemethode in de kliniek en in literatuurstudies voor het meten van pijnintensiteit. De pijnniveaus van patiënten worden bepaald door te nummeren van 0-10. 0 betekent geen pijn en 10 staat voor de meest ernstige pijn die is ervaren.
2. Bewegingsbereik van het gewricht Het normale bewegingsbereik van het gewricht werd geëvalueerd met de Becure Extremity ROM. Becure Extremity ROM is een systeem dat de objectieve meting van het bewegingsbereik van gewrichten mogelijk maakt door de camera en sensoren te gebruiken om referentiepunten te detecteren tijdens bewegingen van extremiteiten. In het Becure Extremity ROM-systeem wordt van de patiënt verwacht dat hij voor de camera gaat staan ​​en de te meten beweging uitvoert. In ons onderzoek werden de flexie-, extensie-, abductie- en interne en externe rotatiebewegingen van het schoudergewricht in graden geëvalueerd met Becure Extremity ROM.
3. Gewrichtspositiewaarneming De gewrichtspositiewaarnemingsmetingen van de personen die deelnemen aan het onderzoek zullen worden geëvalueerd met een goniometer. Individuen zullen worden gevraagd om hun schouder tot op zekere hoogte op te tillen en deze vervolgens met gesloten ogen terug te brengen naar dezelfde hoekwaarde. De hoekwaarde die wordt gevormd wanneer de ogen open en gesloten zijn, wordt geregistreerd en het verschil tussen de schouderhoeken wordt berekend. Gewrichtspositiegevoel wordt toegepast bij 30 en 60 graden flexie- en abductiebewegingen.
4. Handicap van de arm-, schouder- en handvragenlijst (DASH) De DASH, ontwikkeld als resultaat van de samenwerking van de American Academy of Orthopaedic Surgeons en andere groepen, is een schaal die fysieke beperkingen en functie evalueert bij laesies van de bovenste ledematen[18] . De DASH-vragenlijst bestaat uit drie subsecties. Het eerste deel bevat 30 vragen; 21 vragen evalueren de moeilijkheden die de patiënt tegenkomt in het dagelijks leven, 5 vragen gaan over symptomen en de andere 4 vragen beoordelen het sociale leven, werk, slaap en het zelfvertrouwen van het individu. Het deel met 4 vragen (optionele werkmodule (DASH-FS)) meet de moeilijkheden die het individu tegenkomt in het werkleven.