学校における非自殺性自傷行為への取り組み
2023年7月4日 更新者:Maria Zetterqvist、Region Östergötland
この研究の目的は、青少年、親、教師を対象とし、非自殺的自傷行為に対処する学校全体のアプローチの有効性を研究することである。
トレーニングと介入が NSSI に影響を与える可能性があるかどうかが検討される予定です。
さらに、この学校全体のアプローチが、青少年の精神的健康上の問題の症状を軽減し、偏見を軽減し、助けを求めることや社会的サポートの認識を高めることができるかどうかを調べるための調査が行われる予定です。
クラスター化された待機リスト制御デザインを使用して、6 つの中学校が 4 か月間、介入または待機リストにランダムに割り当てられました (その後、対照グループには介入が与えられました)。
NSSI、自殺傾向、精神的健康、偏見、態度、助けを求めること、社会的サポートの認知度の測定が、ベースライン時、介入後、6、12、18か月後の追跡調査時に行われた。
7年生と8年生の267人の青少年が研究に参加した(活動群135人、対照群132人)。
介入は 4 か月間実施されました。
青少年に対しては、介入は教室で実施され、青少年のメンタルヘルスを認識する(YAM)プログラムの 5 つのセッションと、特に NSSI に対する知識、偏見、態度(KRAS)に焦点を当てた追加の 1 つのセッションで構成されていました。
この期間中、すべての学校職員と同様に、保護者にも NSSI に関するオンライン心理教育が提供されました。
学校の保健担当者、看護師、心理学者、カウンセラー、および教師補助者、サポートスタッフ、指導者などのその他の学校職員が、NSSIと自殺傾向に関する2日間のワークショップに参加した。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
267
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Östergötland
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Linköping、Östergötland、スウェーデン、581 85
- Linköping University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 中学校の7年生と8年生であること
除外基準:
- スウェーデン語の知識が不十分で最近スウェーデンに到着した難民のための特別クラス
- 知的障害のある青少年のための特別クラス
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:学校における NSSI への取り組み
4 か月間にわたる積極的な実験条件の間、青少年は教室でメンタルヘルスに関する青少年啓発プログラムのセッションを 5 回受け、さらに NSSI に関するセッションが 1 回受けられます。
保護者と学校職員は NSSI に関するオンライン心理教育を受けます。
学校の保健担当者は、NSSI と自殺傾向に関する 2 日間のワークショップを受けます。
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4 か月間にわたる積極的な実験条件の間、青少年は教室でメンタルヘルスに関する青少年啓発プログラムのセッションを 5 回受け、さらに NSSI に関するセッションが 1 回受けられます。
保護者と学校職員は NSSI に関するオンライン心理教育を受けます。
学校の保健担当者は、NSSI と自殺傾向に関する 2 日間のワークショップを受けます。
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他の:制御条件
参加した青少年、親、教師、学校の医療従事者は4か月間介入を受けませんでした。
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参加した青少年、親、教師、医療従事者は4か月間介入を受けませんでした
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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非自殺性自傷行為の生涯有病率
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己報告による非自殺性自傷行為の生涯有病率の変化は、自傷行為に関する面接自己報告短形式 (SITBI-SR-SF) の単一項目 (はい/いいえ) で測定されます。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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非自殺的自傷行為の頻度
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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非自殺性自傷行為 (NSSI) の自己報告頻度の変化は、自傷行為に関する声明目録 (ISAS) の NSSI チェックリストを使用して測定されます。
NSSI 発生数は 0 から参加者が評価した最大数まで登録されます。
スコアが高いほど、NSSI の頻度が高いことを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康関連の生活の質
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告による健康関連の生活の質(HRQOL)の変化は、8歳までの児童および青少年の主観的なHRQOLを測定する自己申告尺度であるキッドスクリーン(KIDSCREEN 52)の52項目バージョンで測定されます。 18. KIDSCREEN 52 アンケートは、HRQOL の 10 項目を評価する 52 項目で構成されています。
KIDSCREEN-52 HRQOL アンケートでは、行動/感情の頻度を評価するか、5 段階のリッカート反応スケールを使用します。
スコアは次元ごとに計算され、平均 50、標準偏差 10 の T 値に変換されます。
スコアが高いほど、HRQOL が高いことを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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非自殺自傷予測
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告による非自殺自傷予期度の変化は、非自殺自傷予期アンケート (NEQ) を使用して測定されます。NEQ は、自分自身と他人の NSSI に対する態度と期待を測定する自己申告尺度です。
短縮された 10 項目バージョンが使用され、項目は 10 から 40 の範囲の 4 点リッカートスケールでスコア付けされ、スコアが高いほど NSSI の期待がより高く支持されていることを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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社会的サポートの認識
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告による知覚された社会的サポートの変化は、知覚された社会的サポートを測定する自己申告尺度である知覚された社会的サポートの多次元尺度を使用して測定されました。
これには 12 の項目が含まれており、合計スコアは 12 から 84 の範囲の 7 ポイントのリッカート スケールで採点され、スコアが高いほど社会的サポートのレベルが高いと認識されていることを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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スティグマ
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告によるスティグマの変化は、改訂版メンタルヘルススティグマ化尺度 (PMHSS-R) で測定されます。
PMHSS-R は、同僚のメンタルヘルスに関連するスティグマの認識と同意の認識を評価します。
下位尺度には、5 段階のリッカート尺度で評価された 6 つおよび 5 つの項目が含まれます (1 = 完全に同意しない、5 = 完全に同意)。
個別のスコアは、各下位尺度のすべての項目を合計することによって生成されます。範囲は 6 ~ 30 (認識)、5 ~ 25 (同意) です。
スコアが高いほど、スティグマへの同意とスティグマへの認識のレベルが高いこと、つまり、精神的健康に関連したスティグマを与える態度のレベルが高いことを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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助けを求める
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告による助けを求める人の変化は、学校での助けを求めることの受容性、自殺願望のある若者に対する大人の助け、そして沈黙の規範の拒否によって測定されます。これは、成人からの助けを求める態度を次の 3 つの領域で評価する自己申告尺度です。受け入れられることを求める」、「自殺しようとする若者に対する大人の援助」、「沈黙の規範の拒否」。
合計スコアには 4 点のリッカート スケールで採点される 11 項目が含まれます。
スコアの範囲は 4 ~ 16 (助けを求める受容性)。 3 から 12 (大人の助け)、および 3 から 12 (沈黙のコードの拒否)。
スコアが高いほど、結果が良好であり、助けを求める姿勢がより積極的であることを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自殺念慮
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告による自殺念慮の変化は、有病率の単一項目評価「はい/いいえ」として、自傷行為の面接自己報告短形式 (SITBI-SR-SF) を使用して評価されます。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感情の調節が難しい
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告による感情調節の困難さの変化は、感情調節困難スケール (DERS-16) の 16 項目バージョンを使用して測定されます。
合計スコアは 16 から 80 の範囲であり、スコアが高いほど、感情の制御がより高いレベルで困難であることを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己批判
時間枠:4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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自己申告による自己批判の変化は、自己批判を評価するための自己申告尺度である自己評価尺度(SRS)を用いた測定です。
これには、7 点のリッカート スケールで採点される 8 つの項目が含まれています。
合計スケールは 8 ~ 56 の範囲であり、スコアが高いほど自己批判のレベルが高いことを示します。
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4か月後、6か月、12か月、18か月後のベースラインからの変化
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Maria A Zetterqvist, PhD、CSAN, BKV, Linköping university
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Zimet GD, Powell SS, Farley GK, Werkman S, Berkoff KA. Psychometric characteristics of the Multidimensional Scale of Perceived Social Support. J Pers Assess. 1990 Winter;55(3-4):610-7. doi: 10.1080/00223891.1990.9674095.
- Nock MK, Holmberg EB, Photos VI, Michel BD. Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview: development, reliability, and validity in an adolescent sample. Psychol Assess. 2007 Sep;19(3):309-17. doi: 10.1037/1040-3590.19.3.309.
- Wyman PA, Brown CH, Inman J, Cross W, Schmeelk-Cone K, Guo J, Pena JB. Randomized trial of a gatekeeper program for suicide prevention: 1-year impact on secondary school staff. J Consult Clin Psychol. 2008 Feb;76(1):104-15. doi: 10.1037/0022-006X.76.1.104.
- Bjureberg J, Ljotsson B, Tull MT, Hedman E, Sahlin H, Lundh LG, Bjarehed J, DiLillo D, Messman-Moore T, Gumpert CH, Gratz KL. Development and Validation of a Brief Version of the Difficulties in Emotion Regulation Scale: The DERS-16. J Psychopathol Behav Assess. 2016 Jun;38(2):284-296. doi: 10.1007/s10862-015-9514-x. Epub 2015 Sep 14.
- Ravens-Sieberer U, Gosch A, Rajmil L, Erhart M, Bruil J, Duer W, Auquier P, Power M, Abel T, Czemy L, Mazur J, Czimbalmos A, Tountas Y, Hagquist C, Kilroe J, Kidscreen Group E. KIDSCREEN-52 quality-of-life measure for children and adolescents. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2005 Jun;5(3):353-64. doi: 10.1586/14737167.5.3.353.
- Hooley JM, Ho DT, Slater J, Lockshin A. Pain perception and nonsuicidal self-injury: a laboratory investigation. Personal Disord. 2010 Jul;1(3):170-9. doi: 10.1037/a0020106.
- Klonsky ED, Glenn CR. Assessing the functions of non-suicidal self-injury: Psychometric properties of the Inventory of Statements About Self-injury (ISAS). J Psychopathol Behav Assess. 2009 Sep;31(3):215-219. doi: 10.1007/s10862-008-9107-z. Epub 2008 Oct 30.
- McKeague L, Hennessy E, O'Driscoll C, Heary C. Peer Mental Health Stigmatization Scale: psychometric properties of a questionnaire for children and adolescents. Child Adolesc Ment Health. 2015 Sep;20(3):163-170. doi: 10.1111/camh.12088. Epub 2015 Feb 16.
- Nearchou F, O'Driscoll C, McKeague L, Heary C, Hennessy E. Psychometric properties of the Peer Mental Health Stigmatization Scale-Revised in adolescents and young adults. Early Interv Psychiatry. 2021 Feb;15(1):201-205. doi: 10.1111/eip.12933. Epub 2020 Feb 9.
- Zetterqvist M, Lundh LG, Dahlstrom O, Svedin CG. Prevalence and function of non-suicidal self-injury (NSSI) in a community sample of adolescents, using suggested DSM-5 criteria for a potential NSSI disorder. J Abnorm Child Psychol. 2013 Jul;41(5):759-73. doi: 10.1007/s10802-013-9712-5.
- Hasking P, Boyes M. The Non-Suicidal Self-Injury Expectancy Questionnaire: Factor structure and initial validation. Clinical Psychologist. 2018;22(2):251-261. doi:10.1111/cp.12127
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年1月10日
一次修了 (実際)
2023年6月12日
研究の完了 (実際)
2023年6月12日
試験登録日
最初に提出
2023年4月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年7月4日
最初の投稿 (実際)
2023年7月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年7月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年7月4日
最終確認日
2023年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。