フロセミド群と対照群による蘇生解除における血漿好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (pNGAL) レベルの比較

敗血症関連急性腎障害 (SAKI) は、敗血症患者の罹患率と死亡率をもたらす合併症です。 集中治療室 (ICU) の AKI 患者の約 50% は敗血症患者であり、ICU における最も高い死因となっています。 敗血症では、内皮損傷を引き起こす全身性炎症があり、毛細血管漏出として現れます。 敗血症における毛細管漏出により患者が来院して以来体液の蓄積が生じ、輸液蘇生によって悪化すると、腎臓に悪影響を及ぼします。 したがって、この研究の目的は、AKI のパラメーターとして pNGAL を使用して、敗血症患者における AKI の発生率に対するフロセミドを使用した早期蘇生の有効性を評価することでした。

この研究では、二重盲検、ランダム化臨床試験デザインを使用しました。 この研究は、2023年7月から12月の期間に国立中央公立病院チプト・マングンクスモ医師のICUで、累積残高が1500mL/日を超え、尿排出量が0.8cc/kg/時間の敗血症患者を対象に実施された。 pNGAL レベルは、ICU 治療の 0 時間目と 48 時間目にチェックされました。 合計 48 人の被験者を 2 つのグループに分けました。治療グループの 24 人の患者には 2 mg/時間のフロセミド持続注射が与えられ、対照グループの 24 人の患者には 2 mg/時間のプラセボ注射が与えられました。 ICU滞在後も患者の状態を最長28日間追跡し、腎代替療法の必要性と死亡を記録する。