Сравнение уровня липокалина, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой (pNGAL), в плазме крови в группе фуросемида и контрольной группе после вывода из реанимации

Связанное с сепсисом острое повреждение почек (ОППП) является осложнением, приводящим к заболеваемости и смертности у септических пациентов. Около 50% пациентов с ОПП в отделении интенсивной терапии (ОИТ) являются пациентами с сепсисом, который является самой частой причиной смерти в ОИТ. При сепсисе возникает системное воспаление, вызывающее повреждение эндотелия, проявляющееся капиллярной утечкой. Скопление жидкости, которое произошло с момента поступления больного в стационар по поводу капиллярной утечки при сепсисе и усугубляется инфузионной реанимацией, оказывает негативное влияние на почки. Таким образом, целью данного исследования была оценка эффективности ранней дереанимации с использованием фуросемида на частоту развития ОПП у септических пациентов с использованием pNGAL в качестве параметра ОПП.

В этом исследовании использовался дизайн двойного слепого рандомизированного клинического испытания. Это исследование проводилось на пациентах с сепсисом с кумулятивным балансом >1500 мл/день и диурезом 0,8 см3/кг/час в отделении интенсивной терапии Национальной центральной государственной больницы доктора Чипто Мангункусумо в период с июля по декабрь 2023 года. Уровни pNGAL проверяли в 0-й и 48-й часы пребывания в отделении интенсивной терапии. В общей сложности 48 пациентов были разделены на 2 группы: 24 пациента в группе лечения получали непрерывную инъекцию фуросемида в дозе 2 мг/ч, а 24 пациента в контрольной группе получали инъекцию плацебо в дозе 2 мг/ч. Состояние пациента будет отслеживаться после пребывания в отделении интенсивной терапии до 28 дней, чтобы зафиксировать необходимость заместительной почечной терапии и смерть.