Srovnání hladiny plazmatického neutrofilního lipokalinu asociovaného s gelatinázou (pNGAL) při deresuscitaci s furosemidovou skupinou a kontrolní skupinou

Akutní poškození ledvin související se sepsí (SAKI) je komplikací vedoucí k morbiditě a mortalitě u septických pacientů. Asi 50 % pacientů s AKI na jednotce intenzivní péče (JIP) jsou pacienti se sepsí, což je nejvyšší příčina úmrtí na JIP. Při sepsi dochází k systémovému zánětu, který způsobuje poškození endotelu, které se projevuje kapilárním prosakováním. Akumulace tekutin, ke které dochází od příchodu pacienta do nemocnice v důsledku kapilárního úniku při sepsi a je umocněna tekutinovou resuscitací, má negativní dopad na ledviny. Cílem této studie proto bylo posoudit účinnost časné deresuscitace pomocí furosemidu na incidenci AKI u septických pacientů s použitím pNGAL jako parametru AKI.

Tato studie používala dvojitě zaslepený, randomizovaný design klinické studie. Tato studie byla provedena na pacientech se septiky s kumulativní bilancí >1500 ml/den a výdejem moči 0,8 cc/kg/hod na JIP Dr. Cipto Mangunkusumo National Central Public Hospital v období červenec–prosinec 2023. Hladiny pNGAL byly kontrolovány v 0. a 48. hodině péče na JIP. Celkem 48 subjektů bylo rozděleno do 2 skupin: 24 pacientům v léčebné skupině byla podávána kontinuální injekce furosemidu v dávce 2 mg/hod a 24 pacientům v kontrolní skupině byla podávána injekce placeba v dávce 2 mg/hod. Stav pacienta bude sledován po pobytu na JIP po dobu až 28 dnů, aby se zaznamenala potřeba renální substituční terapie a úmrtí.