Comparaison du niveau de lipocaline associée à la gélatinase des neutrophiles plasmatiques (pNGAL) dans la déréanimation avec le groupe furosémide et le groupe témoin

L'insuffisance rénale aiguë liée au sepsis (SAKI) est une complication entraînant une morbidité et une mortalité chez les patients septiques. Environ 50% des patients atteints d'IRA dans l'unité de soins intensifs (USI) sont des patients atteints de septicémie, qui est la principale cause de décès dans l'USI. Dans la septicémie, il existe une inflammation systémique qui provoque des lésions endothéliales, qui se manifestent par une fuite capillaire. L'accumulation de liquide qui s'est produite depuis que le patient est venu à l'hôpital en raison d'une fuite capillaire dans une septicémie et qui est exacerbée par la réanimation liquidienne a un impact négatif sur les reins. Par conséquent, le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la désanimation précoce à l'aide de furosémide sur l'incidence de l'IRA chez les patients septiques en utilisant pNGAL comme paramètre de l'IRA.

Cette étude a utilisé une conception d'essai clinique randomisé en double aveugle. Cette étude a été menée sur des patients septiques avec un bilan cumulé de> 1500 ml / jour et un débit urinaire de 0,8 cc / kg / heure dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital public central national Dr Cipto Mangunkusumo au cours de la période juillet-décembre 2023. Les niveaux de pNGAL ont été vérifiés aux 0e et 48e heures de soins en USI. Au total, 48 sujets ont été répartis en 2 groupes : 24 patients du groupe de traitement ont reçu une injection continue de furosémide à 2 mg/heure et 24 patients du groupe témoin ont reçu une injection de placebo à 2 mg/heure. L'état du patient sera suivi après le séjour aux soins intensifs jusqu'à 28 jours pour enregistrer la nécessité d'une thérapie de remplacement rénal et le décès.