統合失調症の法的犯罪者における薬物療法、前向き観察鏡像研究。

暴力犯罪を犯す統合失調症スペクトラム障害の患者には、いくつかの際立った特徴があるようです。 現在の見解は、精神疾患、特に統合失調症の過程で犯された犯罪は治療可能であり、予防可能であるというものである。 それにもかかわらず、この患者グループに対する治療の選択肢は少ない。 このような治療法の有効性と安全性に関する証拠は事実上存在しません。 実際には、治療の選択肢は薬物療法に限られており、ここでも抗精神病薬は 1 種類（クロザピン）しかありません。現在の見解では、精神疾患、特に統合失調症中に犯された犯罪は治療可能であり、予防可能であると考えられています。 それにもかかわらず、この患者グループに対する治療の選択肢は少ない。 このような治療法の有効性と安全性に関する証拠は事実上存在しません。 実際には、治療の選択肢は薬物療法に限られています。ここでも、この問題を調査している対照臨床試験はほとんどありません。

臨床現場では、暴力的または攻撃的な行動を示す統合失調症患者に対して特定の精神薬理学的治療を選択することは特に困難です。 この特定のグループに対する治療法に関する証拠が不足しているのは、部分的には、彼らの二重の脆弱性と、その結果として臨床試験および実験試験に制限があることが原因です。 逆説的ですが、これらの患者の安全と権利を確保する取り組みは、患者が自分の症状に対して科学的根拠に基づいた治療を受けることができないため、不利な立場に置かれています。 したがって、良くても症状の改善が限定的か遅いか、最悪の場合、効果がないか有害な治療を受ける可能性があります。

この特定の集団に対する抗精神病薬治療選択肢の有効性と安全性に関する証拠の欠如に対処するために、研究者らは鏡像デザインで評価する前向き観察研究をデザインした。 これにより、ランダム化比較試験のレベルで交絡因子が減少し、堅牢な統計分析が可能になります。