Leczenie farmakologiczne przestępców prawnych ze schizofrenią, prospektywne obserwacyjne badanie lustrzanego odbicia.

Wydaje się, że pacjenci z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii, którzy popełniają brutalne przestępstwa, mają pewne wyróżniające cechy. Obecny pogląd jest taki, że przestępstwa popełnione w przebiegu choroby psychicznej, zwłaszcza schizofrenii, można leczyć i im zapobiegać. Niemniej jednak możliwości leczenia tej grupy pacjentów są nieliczne. Dowody dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa takich terapii praktycznie nie istnieją. W praktyce możliwości terapeutyczne ograniczają się do leków i nawet tutaj istnieje tylko jeden lek przeciwpsychotyczny (klozapina). Obecny pogląd głosi, że przestępstwo popełnione podczas choroby psychicznej, zwłaszcza schizofrenii, można leczyć i zapobiegać. Niemniej jednak możliwości leczenia tej grupy pacjentów są nieliczne. Dowody dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa takich terapii praktycznie nie istnieją. W praktyce możliwości terapeutyczne ograniczają się do leków; nawet tutaj prawie żadne kontrolowane badania kliniczne nie badają tego problemu.

W praktyce klinicznej dobór określonych terapii psychofarmakologicznych dla pacjentów ze schizofrenią wykazujących zachowania gwałtowne lub agresywne jest szczególnie wymagający. Brak dowodów dotyczących leczenia tej konkretnej grupy można częściowo przypisać ich podwójnej wrażliwości i wynikającym z tego ograniczeniom w badaniach klinicznych i eksperymentalnych. Paradoksalnie wysiłki na rzecz zapewnienia bezpieczeństwa i praw tych pacjentów stawiają ich w niekorzystnej sytuacji, ponieważ nie mają oni dostępu do leczenia opartego na dowodach. Dlatego w najlepszym przypadku doświadczają ograniczonej lub powolnej poprawy swojego stanu, aw najgorszym przypadku otrzymują potencjalnie nieskuteczne lub szkodliwe leczenie.

Aby rozwiązać problem braku dowodów dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa opcji leczenia przeciwpsychotycznego w tej konkretnej populacji, badacze zaprojektowali prospektywne badanie obserwacyjne z oceną w lustrzanym odbiciu. Zmniejsza to czynniki zakłócające na poziomie randomizowanego, kontrolowanego badania, umożliwiając solidną analizę statystyczną.