Pharmakologische Behandlung bei Straftätern mit Schizophrenie, eine prospektive spiegelbildliche Beobachtungsstudie.

Patienten mit einer Schizophrenie-Spektrum-Störung, die Gewaltverbrechen begehen, scheinen einige charakteristische Merkmale aufzuweisen. Nach derzeitiger Auffassung sind Straftaten, die im Rahmen einer psychiatrischen Erkrankung, insbesondere einer Schizophrenie, begangen werden, behandelbar und vermeidbar. Dennoch sind die Behandlungsmöglichkeiten für diese Patientengruppe spärlich. Es gibt praktisch keine Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit solcher Behandlungen. In der Praxis sind die therapeutischen Möglichkeiten auf Medikamente beschränkt, und selbst hier gibt es nur ein Antipsychotikum (Clozapin), das wirksam ist. Derzeit wird davon ausgegangen, dass Straftaten, die während einer psychiatrischen Erkrankung, insbesondere einer Schizophrenie, begangen werden, behandelbar und vermeidbar sind. Dennoch sind die Behandlungsmöglichkeiten für diese Patientengruppe spärlich. Es gibt praktisch keine Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit solcher Behandlungen. In der Praxis beschränken sich die Therapiemöglichkeiten auf Medikamente; Selbst hier gibt es kaum kontrollierte klinische Studien, die dieses Problem untersuchen.

In der klinischen Praxis ist die Auswahl spezifischer psychopharmakologischer Behandlungen für Patienten mit Schizophrenie, die gewalttätiges oder aggressives Verhalten zeigen, besonders anspruchsvoll. Der Mangel an Beweisen für die Behandlung dieser speziellen Gruppe ist teilweise auf ihre doppelte Anfälligkeit und die daraus resultierenden Einschränkungen bei klinischen und experimentellen Studien zurückzuführen. Paradoxerweise benachteiligen die Bemühungen, die Sicherheit und Rechte dieser Patienten zu gewährleisten, sie, da sie keinen Zugang zu einer evidenzbasierten Behandlung ihrer Erkrankung haben. Daher erleben sie im besten Fall eine begrenzte oder langsame Besserung ihres Zustands oder im schlimmsten Fall eine möglicherweise unwirksame oder schädliche Behandlung.

Um den Mangel an Beweisen hinsichtlich der Wirksamkeit und Sicherheit antipsychotischer Behandlungsoptionen für diese bestimmte Bevölkerungsgruppe zu beheben, haben die Forscher eine prospektive Beobachtungsstudie mit spiegelbildlicher Auswertung entworfen. Dies reduziert Störfaktoren auf der Ebene einer randomisierten kontrollierten Studie und ermöglicht eine robuste statistische Analyse.