Tratamiento farmacológico en delincuentes legales con esquizofrenia, un estudio prospectivo observacional de imágenes en espejo.

Los pacientes con un trastorno del espectro de la esquizofrenia que cometen delitos violentos parecen tener algunas características distintivas. La opinión actual es que el delito cometido en el curso de una enfermedad psiquiátrica, en particular la esquizofrenia, es tratable y prevenible. No obstante, las opciones de tratamiento para este grupo de pacientes son escasas. La evidencia sobre la eficacia y seguridad de dichos tratamientos es prácticamente inexistente. En la práctica, las opciones terapéuticas se limitan a la medicación e incluso aquí solo hay un antipsicótico (clozapina) que tiene La opinión actual es que el delito cometido durante una enfermedad psiquiátrica, en particular la esquizofrenia, es tratable y prevenible. No obstante, las opciones de tratamiento para este grupo de pacientes son escasas. La evidencia sobre la eficacia y seguridad de dichos tratamientos es prácticamente inexistente. En la práctica, las opciones terapéuticas se limitan a la medicación; incluso aquí, casi ningún ensayo clínico controlado está investigando este tema.

En la práctica clínica, la selección de tratamientos psicofarmacológicos específicos para pacientes con esquizofrenia que presentan conductas violentas o agresivas es especialmente exigente. La falta de evidencia con respecto a los tratamientos para este grupo en particular se debe en parte a su doble vulnerabilidad y las consiguientes restricciones en los ensayos clínicos y experimentales. Paradójicamente, los esfuerzos por garantizar la seguridad y los derechos de estos pacientes los ponen en desventaja, ya que no tienen acceso a un tratamiento basado en evidencia para su condición. Por lo tanto, en el mejor de los casos, experimentan una mejora limitada o lenta de su estado o, en el peor de los casos, reciben un tratamiento potencialmente ineficaz o perjudicial.

Para abordar la falta de evidencia con respecto a la eficacia y seguridad de las opciones de tratamiento antipsicótico para esta población en particular, los investigadores diseñaron un estudio observacional prospectivo con evaluación en un diseño de imagen especular. Esto reduce los factores de confusión a nivel de un ensayo controlado aleatorio, lo que permite un análisis estadístico sólido.