Farmakologisk behandling hos lovovertredere med schizofreni, en prospektiv observasjonsspeilbildestudie.

Pasienter med en schizofrenispektrumforstyrrelse som begår voldelige forbrytelser ser ut til å ha noen karakteristiske trekk. Det nåværende synet er at kriminalitet begått i løpet av en psykiatrisk sykdom, spesielt schizofreni, kan behandles og forebygges. Likevel er behandlingstilbud for denne pasientgruppen sparsomme. Beviset angående effektiviteten og sikkerheten til slike behandlinger er praktisk talt ikke-eksisterende. I praksis er terapeutiske alternativer begrenset til medisinering, og selv her er det bare ett antipsykotikum (klozapin) som har. Det nåværende synet er at kriminalitet begått under en psykiatrisk sykdom, spesielt schizofreni, kan behandles og forebygges. Likevel er behandlingstilbud for denne pasientgruppen sparsomme. Beviset angående effektiviteten og sikkerheten til slike behandlinger er praktisk talt ikke-eksisterende. I praksis er terapeutiske alternativer begrenset til medisinering; selv her er det nesten ingen kontrollerte kliniske studier som undersøker dette problemet.

I klinisk praksis er det spesielt krevende å velge spesifikke psykofarmakologiske behandlinger for pasienter med schizofreni som viser voldelig eller aggressiv atferd. Mangelen på bevis angående behandlinger for denne spesielle gruppen kan delvis tilskrives deres doble sårbarhet og de påfølgende restriksjonene på kliniske og eksperimentelle studier. Paradoksalt nok setter innsatsen for å sikre sikkerheten og rettighetene til disse pasientene dem en ulempe, ettersom de ikke har tilgang til evidensbasert behandling for sin tilstand. Derfor opplever de i beste fall begrenset eller langsom bedring i tilstanden, eller i verste fall mottar de potensielt ineffektiv eller skadelig behandling.

For å adressere mangelen på bevis angående effektiviteten og sikkerheten til antipsykotiske behandlingsalternativer for denne bestemte populasjonen, har etterforskerne designet en prospektiv observasjonsstudie med evaluering i et speilbildedesign. Dette reduserer konfounders på nivået av en randomisert kontrollert studie, noe som muliggjør robust statistisk analyse.