Traitement pharmacologique chez les délinquants légaux atteints de schizophrénie, une étude prospective d'image miroir observationnelle.

Les patients atteints d'un trouble du spectre de la schizophrénie qui commettent des crimes violents semblent avoir certaines caractéristiques distinctives. L'opinion actuelle est que le crime commis au cours d'une maladie psychiatrique, en particulier la schizophrénie, est traitable et évitable. Néanmoins, les options de traitement pour ce groupe de patients sont rares. Les preuves concernant l'efficacité et l'innocuité de ces traitements sont pratiquement inexistantes. En pratique, les options thérapeutiques se limitent aux médicaments et même ici, il n'y a qu'un seul antipsychotique (clozapine) qui a. L'opinion actuelle est que le crime commis au cours d'une maladie psychiatrique, en particulier la schizophrénie, est traitable et évitable. Néanmoins, les options de traitement pour ce groupe de patients sont rares. Les preuves concernant l'efficacité et l'innocuité de ces traitements sont pratiquement inexistantes. En pratique, les options thérapeutiques se limitent aux médicaments ; même ici, presque aucun essai clinique contrôlé n'étudie ce problème.

En pratique clinique, la sélection de traitements psychopharmacologiques spécifiques pour les patients schizophrènes présentant des comportements violents ou agressifs est particulièrement exigeante. Le manque de preuves concernant les traitements pour ce groupe particulier est en partie attribuable à leur double vulnérabilité et aux restrictions qui en découlent sur les essais cliniques et expérimentaux. Paradoxalement, les efforts pour assurer la sécurité et les droits de ces patients les désavantagent, car ils n'ont pas accès à un traitement fondé sur des preuves pour leur état. Par conséquent, au mieux, ils connaissent une amélioration limitée ou lente de leur état ou, au pire, reçoivent un traitement potentiellement inefficace ou délétère.

Pour remédier au manque de preuves concernant l'efficacité et l'innocuité des options de traitement antipsychotique pour cette population particulière, les chercheurs ont conçu une étude observationnelle prospective avec évaluation dans une conception d'image miroir. Cela réduit les facteurs de confusion au niveau d'un essai contrôlé randomisé, permettant une analyse statistique robuste.