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Tratamento farmacológico em infratores legais com esquizofrenia, um estudo observacional prospectivo de imagens espelhadas.

26 de setembro de 2023 atualizado por: Stephan T. Egger, Psychiatric University Hospital, Zurich

Tratamento farmacológico em infratores legais com esquizofrenia, um estudo observacional prospectivo de imagem espelhada

Considerando a vulnerabilidade dos pacientes com esquizofrenia no tratamento forense, desenhamos um estudo observacional prospectivo. O objetivo do nosso estudo, principalmente seu foco na seleção da medicação apropriada, no desenvolvimento de perfis clínicos e na determinação dos fundamentos do julgamento clínico, é relevante para o tratamento de pacientes com esquizofrenia.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes com um transtorno do espectro da esquizofrenia que cometem crimes violentos parecem ter algumas características distintivas. A visão atual é que o crime cometido no curso de uma doença psiquiátrica, particularmente a esquizofrenia, é tratável e evitável. No entanto, as opções de tratamento para este grupo de pacientes são escassas. As evidências sobre a eficácia e segurança de tais tratamentos são praticamente inexistentes. Na prática, as opções terapêuticas limitam-se à medicação e mesmo aqui existe apenas um antipsicótico (clozapina) que tem A visão atual é que o crime cometido durante uma doença psiquiátrica, particularmente a esquizofrenia, é tratável e evitável. No entanto, as opções de tratamento para este grupo de pacientes são escassas. As evidências sobre a eficácia e segurança de tais tratamentos são praticamente inexistentes. Na prática, as opções terapêuticas limitam-se à medicação; mesmo aqui, quase nenhum ensaio clínico controlado está investigando esse problema.

Na prática clínica, a seleção de tratamentos psicofarmacológicos específicos para pacientes com esquizofrenia que apresentam comportamento violento ou agressivo é particularmente exigente. A falta de evidências sobre tratamentos para esse grupo específico é parcialmente atribuível à sua dupla vulnerabilidade e às consequentes restrições aos ensaios clínicos e experimentais. Paradoxalmente, os esforços para garantir a segurança e os direitos desses pacientes os colocam em desvantagem, pois não têm acesso a tratamento baseado em evidências para sua condição. Portanto, na melhor das hipóteses, eles experimentam uma melhora limitada ou lenta em sua condição ou, na pior das hipóteses, recebem tratamento potencialmente ineficaz ou deletério.

Para abordar a falta de evidências sobre a eficácia e segurança das opções de tratamento antipsicótico para essa população em particular, os investigadores elaboraram um estudo observacional prospectivo com avaliação em um desenho de imagem espelhada. Isso reduz os fatores de confusão no nível de um estudo randomizado controlado, permitindo uma análise estatística robusta.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O Centro de Terapia Forense Internação (ZSFT: Zentrum für Stationäre ForensischeTherapie [alemão]), que faz parte da Clínica de Psiquiatria Forense do Hospital Psiquiátrico da Universidade de Zurique, é a maior clínica psiquiátrica forense da Suíça especializada no tratamento de pacientes presos que sofrem de transtornos psiquiátricos.

Descrição

Critério de inclusão

  • Os participantes são competentes para dar consentimento informado.
  • Os participantes têm entre 18 e 65 anos.
  • Diagnóstico de esquizofrenia DSM-5
  • Crime violento durante um episódio psicótico.
  • proficiência em alemão

Critério de exclusão

  • Baixa inteligência
  • Distúrbio neurológico atual
  • Transtorno psicótico induzido por substância

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Psicopatologia
Prazo: 4 semanas
A Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS) é uma entrevista semiestruturada projetada para medir a gravidade da psicopatologia em pacientes com transtorno psicótico. A escala varia de 30 a 210; pontuações mais altas significam maior psicopatologia. Mudança da linha de base em psicopatologia no PANSS.
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Agressão
Prazo: 12 meses
A Modified Overt Aggression Scale (MOAS) é uma escala de classificação de comportamento de quatro partes usada para avaliar e documentar a frequência e a gravidade dos episódios agressivos. Varia de 0 a 100: pontuações mais altas significam agressão mais severa. Agressividade e comportamento agressivo conforme avaliado pelo MOAS.
12 meses
Desejo
Prazo: 4 semanas
A Yale Craving Scale (YCS) é uma escala psicométrica para avaliar os impulsos de fumar e beber. Os escores totais variam de 0 a 40, com escores mais altos indicando maior dependência. Mudança da linha de base no desejo no YCS.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephan T. Egger, MD, PhD, University of Zurich

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de agosto de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

28 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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