Trattamento farmacologico nei delinquenti legali con schizofrenia, uno studio prospettico di immagine speculare osservazionale.

I pazienti con un disturbo dello spettro schizofrenico che commettono crimini violenti sembrano avere alcune caratteristiche distintive. L'opinione corrente è che il crimine commesso nel corso di una malattia psichiatrica, in particolare la schizofrenia, sia curabile e prevenibile. Tuttavia, le opzioni terapeutiche per questo gruppo di pazienti sono scarse. Le prove relative all'efficacia e alla sicurezza di tali trattamenti sono praticamente inesistenti. In pratica le opzioni terapeutiche sono limitate ai farmaci e anche qui c'è solo un antipsicotico (clozapina) che ha L'opinione corrente è che il crimine commesso durante una malattia psichiatrica, in particolare la schizofrenia, sia curabile e prevenibile. Tuttavia, le opzioni terapeutiche per questo gruppo di pazienti sono scarse. Le prove relative all'efficacia e alla sicurezza di tali trattamenti sono praticamente inesistenti. In pratica, le opzioni terapeutiche sono limitate ai farmaci; anche qui, quasi nessuno studio clinico controllato sta indagando su questo problema.

Nella pratica clinica, la selezione di trattamenti psicofarmacologici specifici per pazienti con schizofrenia che mostrano comportamenti violenti o aggressivi è particolarmente impegnativa. La mancanza di evidenze sui trattamenti per questo particolare gruppo è in parte attribuibile alla loro duplice vulnerabilità e alle conseguenti limitazioni alle sperimentazioni cliniche e sperimentali. Paradossalmente, gli sforzi per garantire la sicurezza ei diritti di questi pazienti li mettono in una posizione di svantaggio, poiché non hanno accesso a cure basate sull'evidenza per la loro condizione. Pertanto, nella migliore delle ipotesi, sperimentano un miglioramento limitato o lento della loro condizione o, nella peggiore delle ipotesi, ricevono un trattamento potenzialmente inefficace o deleterio.

Per affrontare la mancanza di prove riguardanti l'efficacia e la sicurezza delle opzioni di trattamento antipsicotico per questa particolare popolazione, i ricercatori hanno progettato uno studio osservazionale prospettico con valutazione in un disegno speculare. Ciò riduce i fattori confondenti a livello di uno studio controllato randomizzato, consentendo una solida analisi statistica.