Farmakologisk behandling hos lovovertrædere med skizofreni, en prospektiv observationsspejlbilledeundersøgelse.

Patienter med en skizofrenispektrumforstyrrelse, der begår voldelige forbrydelser, ser ud til at have nogle karakteristiske kendetegn. Den nuværende opfattelse er, at kriminalitet begået i forbindelse med en psykiatrisk sygdom, især skizofreni, kan behandles og forebygges. Ikke desto mindre er behandlingsmulighederne for denne patientgruppe sparsomme. Beviset for effektiviteten og sikkerheden af ​​sådanne behandlinger er praktisk talt ikke-eksisterende. I praksis er terapeutiske muligheder begrænset til medicin, og selv her er der kun ét antipsykotikum (clozapin), som har. Den nuværende opfattelse er, at kriminalitet begået under en psykiatrisk sygdom, især skizofreni, kan behandles og forebygges. Ikke desto mindre er behandlingsmulighederne for denne patientgruppe sparsomme. Beviset for effektiviteten og sikkerheden af ​​sådanne behandlinger er praktisk talt ikke-eksisterende. I praksis er terapeutiske muligheder begrænset til medicin; selv her er der næsten ingen kontrollerede kliniske forsøg, der undersøger dette problem.

I klinisk praksis er det særligt krævende at vælge specifikke psykofarmakologiske behandlinger til patienter med skizofreni, der viser voldelig eller aggressiv adfærd. Manglen på evidens for behandlinger for denne særlige gruppe kan til dels tilskrives deres dobbelte sårbarhed og de deraf følgende restriktioner på kliniske og eksperimentelle forsøg. Paradoksalt nok stiller indsatsen for at sikre disse patienters sikkerhed og rettigheder dem en ulempe, da de ikke har adgang til evidensbaseret behandling for deres tilstand. Derfor oplever de i bedste fald begrænset eller langsom forbedring af deres tilstand eller i værste fald modtager de potentielt ineffektiv eller skadelig behandling.

For at imødegå manglen på evidens vedrørende effektiviteten og sikkerheden af ​​antipsykotiske behandlingsmuligheder for denne særlige population, har efterforskerne designet et prospektivt observationsstudie med evaluering i et spejlbillededesign. Dette reducerer confounders på niveauet af et randomiseret kontrolleret forsøg, hvilket giver mulighed for robust statistisk analyse.