Farmakologická léčba u legálních delikventů se schizofrenií, prospektivní observační zrcadlová studie.

Zdá se, že pacienti s poruchou schizofrenního spektra, kteří se dopouštějí násilných trestných činů, mají určité rozlišovací znaky. Současný názor je, že zločin spáchaný v průběhu psychiatrického onemocnění, zejména schizofrenie, je léčitelný a lze mu předcházet. Možnosti léčby pro tuto skupinu pacientů jsou však řídké. Důkazy týkající se účinnosti a bezpečnosti takové léčby prakticky neexistují. V praxi jsou terapeutické možnosti omezeny na medikaci a i zde existuje pouze jedno antipsychotikum (klozapin), které má Současný názor je, že zločin spáchaný během psychiatrického onemocnění, zejména schizofrenie, je léčitelný a lze mu předcházet. Možnosti léčby pro tuto skupinu pacientů jsou však řídké. Důkazy týkající se účinnosti a bezpečnosti takové léčby prakticky neexistují. V praxi jsou terapeutické možnosti omezeny na medikaci; ani zde se touto problematikou nezabývají téměř žádné kontrolované klinické studie.

V klinické praxi je výběr specifické psychofarmakologické léčby u pacientů se schizofrenií s násilným nebo agresivním chováním zvláště náročný. Nedostatek důkazů o léčbě pro tuto konkrétní skupinu lze částečně přičíst jejich dvojí zranitelnosti a následným omezením klinických a experimentálních studií. Snaha zajistit bezpečí a práva těchto pacientů je paradoxně znevýhodňuje, protože nemají přístup k léčbě svého stavu na základě důkazů. Proto v nejlepším případě zaznamenají omezené nebo pomalé zlepšení svého stavu nebo v nejhorším případě dostávají potenciálně neúčinnou nebo škodlivou léčbu.

Aby se vyřešil nedostatek důkazů o účinnosti a bezpečnosti možností antipsychotické léčby pro tuto konkrétní populaci, výzkumníci navrhli prospektivní observační studii s hodnocením v zrcadlovém designu. To omezuje zmatky na úrovni randomizované kontrolované studie, což umožňuje robustní statistickou analýzu.