Фармакологическое лечение правонарушителей с шизофренией, проспективное наблюдательное исследование зеркального отображения.

Пациенты с расстройством шизофренического спектра, совершившие насильственные преступления, обладают некоторыми отличительными характеристиками. В настоящее время считается, что преступление, совершенное во время психического заболевания, особенно шизофрении, поддается лечению и предотвращению. Тем не менее, вариантов лечения для этой группы пациентов немного. Доказательств эффективности и безопасности такого лечения практически не существует. На практике терапевтические возможности ограничены медикаментозным лечением, и даже здесь есть только один антипсихотик (клозапин), обладающий терапевтическими свойствами. Текущая точка зрения состоит в том, что преступление, совершенное во время психического заболевания, особенно шизофрении, поддается лечению и предотвращению. Тем не менее, вариантов лечения для этой группы пациентов немного. Доказательств эффективности и безопасности такого лечения практически не существует. На практике терапевтические возможности ограничиваются медикаментозным лечением; даже здесь почти не проводятся контролируемые клинические испытания по этому вопросу.

В клинической практике выбор специфического психофармакологического лечения для больных шизофренией, проявляющих насильственное или агрессивное поведение, является особенно сложным. Отсутствие доказательств в отношении лечения этой конкретной группы отчасти объясняется их двойной уязвимостью и вытекающими из этого ограничениями на клинические и экспериментальные испытания. Как это ни парадоксально, усилия по обеспечению безопасности и прав этих пациентов ставят их в невыгодное положение, поскольку они не имеют доступа к научно обоснованному лечению своего состояния. Таким образом, в лучшем случае их состояние улучшается медленно или ограниченно, а в худшем случае они получают потенциально неэффективное или вредное лечение.

Чтобы восполнить недостаток доказательств относительно эффективности и безопасности вариантов антипсихотического лечения для этой конкретной группы населения, исследователи разработали проспективное обсервационное исследование с оценкой в ​​зеркальном отображении. Это уменьшает количество искажающих факторов на уровне рандомизированного контролируемого исследования, что позволяет проводить надежный статистический анализ.