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放射線誘発性直腸損傷の治療におけるTH-SC01の研究

2023年7月10日 更新者:Jinling hospital Nanjing, Jiangsu, China

放射線誘発性直腸損傷に対する内視鏡的臍帯間葉系幹細胞局所注射(TH-SC01)の有効性と安全性に関する研究。

この研究の目的は、放射線誘発性直腸損傷の治療における同種臍帯間葉系幹細胞の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

放射線誘発性直腸損傷 (RRI) は一般的な臨床疾患です。 RRI の症状には、腹痛、下痢、血便などが含まれることが多く、特に慢性放射線誘発性晩期直腸損傷 (RLRI) は、病気が長引いて治らなくなる原因になりやすいです。 一部の患者では、病気が進行期に進行すると、大量の直腸出血、直腸狭窄、腸閉塞、深部潰瘍、腸穿孔、瘻孔形成などの重篤な合併症が発生しますが、そのほとんどは放射線治療終了後 2 ~ 5 年後に発生します。 放射線による直腸損傷の発生率は高く、患者の健康と生活の質に重大な影響を及ぼします。 現在、一般的に行われている治療法としては、非ステロイド性抗炎症薬、粘膜保護剤、止血剤、複合浣腸剤、高圧酸素、外科的治療などが挙げられますが、標準的な治療戦略や有効な計画はまだ確立されておらず、臨床的治療法も確立されていません。治療は非常に困難です。

間葉系幹細胞は、増殖、分化、免疫調節、血管新生の特性を持っています。 放射線誘発性直腸損傷の治療における間葉系幹細胞の使用に関する臨床研究はほとんどありません。 予備実験では、in vivo および in vitro で良好な治療効果が達成されました。 この研究の目的は、RRI 患者における健康なドナーからの同種間葉系幹細胞の安全性と有効性を検証することでした。

主な目的: TH-SC01 の安全性 (治療により緊急に発生した有害事象の発生率) を評価すること。

研究の種類

介入

入学 (推定)

27

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210000
        • 募集
        • Jinling Hospital, China
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. インフォームドコンセントフォームを十分に理解し、署名してください。
  2. 年齢 18 歳以上 80 歳未満。
  3. 放射線療法後に慢性放射線直腸損傷と診断された患者。
  4. LENT-SOMAスケールスコアが1以上の患者。
  5. 良好な身体状態(WHO 機能状態スコア 0 ~ 1)。

除外基準:

  1. 患者は重度の肝臓疾患と腎臓疾患を患っていた。
  2. 重度のうっ血性心不全または冠状動脈性心疾患。
  3. 患者がアレルギー体質または重度の全身性免疫疾患を患っている。
  4. 患者は活動性の胃腸出血または急性腸閉塞を患っていた。
  5. 患者は妊娠していたり​​、研究者が研究に含めるには不適切だと判断した他の症状を抱えていたりした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TH-SC01局所注射治療群

この試験は、非ランダム化、単一施設、単一群、用量漸増デザインで実施されました。 以下の 3 つの用量グループが事前に設定されました。

低用量群: 3×10^7 生細胞/人 (6mL)。中用量グループ: 6×10^7 生細胞/人 (12mL)。高用量群: 1.2×10^8 生細胞/人 (24mL)。各被験者は対応する用量を 1 回だけ投与する必要があります。 3人の被験者が低用量グループに登録されました。被験者の安全性が良好な場合、研究者は安全性と有効性のデータを評価し、次の治療用用量グループに入りました。 中用量グループと高用量グループは、「5+7」原則に従って登録されました。

最初の 3 つの用量グループについては、研究者による安全性評価の後、最大用量は 2.4×10^8 生細胞/人 (48mL) に達する可能性があります。 最高用量グループによって MTD グループが特定されない場合、用量漸増を続行するかどうかは研究者が決定します。

「5+7」の原則:

1. 中用量および高用量グループでは、第 1 段階で各用量グループに 5 人の被験者が含まれ、最初の 3 人の被験者の安全性は良好でした。研究者は安全性と有効性のデータを評価し、4 人目と 5 人目の被験者を登録することができました。

  1. これら 5 つの被験者の成功参加者数が 2 人未満の場合、薬剤の無効性によりこの用量グループでの研究は終了し、研究者は安全性を評価して次の用量グループに移ります。
  2. これら 5 つのケースで成功した参加者の数が 2 人以上の場合は、2 番目のステップに進みます。

2. 7 人の被験者が第 2 ステップに含まれました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レントソーマスコアスケールが0.6ポイント以上改善
時間枠:16週間
水晶体スケールは、主観的感覚、客観的状況、介入手段の 3 つの側面から放射線誘発性直腸損傷の重症度を包括的に反映できます。 項目は全部で 14 点あり、各項目の最高点は 4 点で、最終的な合計は 14 で割られます。
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
直腸毛細血管拡張症密度スケール(RTD)のレベルの低下
時間枠:16週間
結腸内視鏡検査中に、病変部位の毛細血管拡張の程度を観察した。 等級は 4 段階あり、最高点は 3 です。
16週間
ウィーン直腸鏡検査スコアの低下レベル
時間枠:16週間
ウィーン直腸鏡検査スコアは、結腸内視鏡検査における疾患の重症度を、毛細血管拡張症、粘膜充血、潰瘍形成、狭窄、壊死の程度の 5 つの側面で評価しました。 最も深刻なスコアは 5 ポイントです。
16週間
直腸放射線病理学的損傷の半定量的スコアのレベルの低下
時間枠:16週間
直腸損傷の組織学的重症度は結腸鏡検査によって評価されました。 最も厳しい評価は 10 です
16週間
SF-36スケールのレベルの低下
時間枠:16週間
治療前後の患者の生活の質
16週間
病院の不安とうつ病のスケールのレベルの低下
時間枠:16週間
入院中の被験者の不安とうつ病のレベルを評価するため
16週間
Visual Analogue Pain Rating Scaleのレベルの低下
時間枠:16週間
痛みの程度は0から10までの合計11個の数字で表され、0は痛みがないこと、10は最も痛いことを表し、11個の数字の痛みの程度に応じて痛みの程度を表す数字を選択します。
16週間
重篤な有害事象が発生しました
時間枠:2年
発熱、アレルギー、痛み、重度の出血などの症状が発生した場合は、直ちに記録し、積極的な治療を受ける必要があります。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Fangyu Wang、Director of gastroenterology Department, Jinling Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月21日

一次修了 (推定)

2024年1月21日

研究の完了 (推定)

2026年1月21日

試験登録日

最初に提出

2023年7月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月10日

最初の投稿 (実際)

2023年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月10日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • TH-SC01-RP-IIT-03

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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