肩手術における関節包周囲神経群ブロック

親愛なる患者様、あなたは外科医によって肩の手術を予定されています。 この手術は全身麻酔下、つまり患者を眠らせた状態で行われ、中等度または重度の痛みが発生します。 この痛みを避けるために、血管アクセスを通じて鎮痛薬が投与されるか、手術部位、つまり肩に局所麻酔がかけられます。 肩を局所的に麻痺させるには、さまざまな技術が使用されます。 これらの技術の 1 つは、関節包周囲神経群ブロックです。 このブロックでは、肩の痛みの感覚を伝える神経の一部を局所麻酔薬で一時的に麻酔します。 したがって、術後の痛みを軽減することを目的としています。

本研究では、関節包周囲神経群ブロックが術後疼痛に対してどの程度効果があるかを検討する予定です。 この科学的研究では、患者はランダムに 2 つのグループに分けられます。 嚢周囲神経群ブロックは一方の患者グループに適用され、もう一方のグループはブロックされません。 両方のグループには覚醒前に鎮痛剤が静脈内投与され、同時に非常に強力な鎮痛剤を含む「患者管理鎮痛」（PCA）と呼ばれる装置がサービスを受けるすべての患者に挿入される。

この装置;これは鎮痛剤が入っており、患者の要望に応じてバスキュラーアクセスを通じて患者に鎮痛剤を投与する装置で、ボタンを押すことで動作します。 患者が痛みを感じたときにボタンを押すと、装置があらかじめ決められた用量と時間で患者に薬を投与します。 この装置は、24 時間以内に送られた鎮痛剤の総量を画面に記録します。 この装置によって投与される薬剤の量は、ブロックのある患者とブロックのない患者の間で比較されます。 したがって、術後の痛みに対する関節包周囲神経群ブロックの効果が調査されます。

研究にはどのような手順が適用されますか? あなたに適用される手術は全身麻酔下で行われます。 肩関節包周囲神経群ブロックは、肩の手術に適用する痛みを軽減する方法の 1 つです。肩の筋肉の間に針を刺して局所麻酔薬を投与し、肩の部分を麻痺させる治療法です。

ブロック処置後に痛み刺激を与え、痛みや感覚の喪失の有無、その程度を検査します。 感覚が失われた場合、ブロックは成功したとみなされます。

ブロック手順の評価が完了したら、全身麻酔がかけられます。つまり、眠らされます。 手術の終了時、および手術後 4、8、12、24 時間後に、痛みの重症度が評価され、消費された鎮痛剤の総量が記録されます。 「NRS（数値評価尺度）」と呼ばれる、痛みを0から10までスコア化した尺度が使用されます。 このスケールでは、痛みの重症度に応じて 0 から 10 までのスコアを付けるように求められます。 0点; 「痛みがない」、5点。中程度の痛みであり、10 点は「患者がこれまで感じた中で最も激しい痛み」を意味します。