麻酔導入中の低血圧を治療するためのノルエピネフリンの連続投与とボーラス投与 (INDUCT)

術中低血圧は、全身麻酔で非心臓手術を受けた患者によく見られ、臓器損傷や死に関連しています。 したがって、術中低血圧のタイムリーな治療は、術後の合併症を回避するために重要です。 術中低血圧の約 3 分の 1 は、麻酔導入中、つまり麻酔導入の開始から外科的切開までの間に発生します。 麻酔導入中の低血圧は、術後の急性腎障害と関連しています。

麻酔導入中の低血圧の修正不可能な危険因子には、年齢、男性の性別、および米国麻酔科学会の身体状態の高いクラスが含まれます。 しかし、麻酔導入中の低血圧は主に修正可能な要因、具体的には血管拡張を引き起こす麻酔薬によって引き起こされます。

ドイツのほとんどの病院では、麻酔導入中の低血圧を治療するための第一選択の昇圧剤としてノルアドレナリンが使用されています。 ノルエピネフリンは通常、5、10、または 20 μg の反復手動ボーラスとして投与されます。 灌流ポンプを介したノルエピネフリンの連続投与は、通常、後でのみ開始されます。 手動ボーラスを繰り返し投与する場合と比較して、ノルエピネフリンを継続的に投与することで、麻酔導入中の低血圧が軽減されるかどうかは不明のままです。

したがって、我々は、ノルエピネフリンを手動ボーラスで反復投与する場合と比較して、ノルエピネフリンを継続的に投与することで、非心臓手術患者の麻酔導入中の低血圧が低下するかどうかを調査することを提案する。