Administração Contínua Versus Bolus de Norepinefrina para Tratar Hipotensão Durante a Indução Anestésica (INDUCT)

A hipotensão intraoperatória é comum em pacientes submetidos a cirurgia não cardíaca com anestesia geral e está associada a lesão de órgãos e morte. O tratamento oportuno da hipotensão intraoperatória é, portanto, importante para evitar complicações pós-operatórias. Cerca de um terço da hipotensão intraoperatória ocorre durante a indução anestésica - ou seja, entre o início da indução anestésica e a incisão cirúrgica. A hipotensão durante a indução anestésica está associada à lesão renal aguda pós-operatória.

Fatores de risco não modificáveis ​​para hipotensão durante a indução anestésica incluem idade, sexo masculino e uma alta classe de estado físico da American Society of Anesthesiologists. No entanto, a hipotensão durante a indução anestésica é causada principalmente por fatores modificáveis ​​- especificamente drogas anestésicas que causam vasodilatação.

Na maioria dos hospitais alemães, a norepinefrina é o vasopressor de primeira linha para tratar a hipotensão durante a indução anestésica. A norepinefrina é geralmente administrada em bolus manuais repetidos de 5, 10 ou 20 μg. A administração contínua de norepinefrina via bomba de perfusão geralmente só é iniciada mais tarde. Permanece desconhecido se a administração contínua de norepinefrina - em comparação com a administração em bolus manuais repetidos - reduz a hipotensão durante a indução anestésica.

Assim, propomos investigar se a administração contínua de norepinefrina - em comparação com a administração em bolus manuais repetidos - reduz a hipotensão durante a indução anestésica em pacientes de cirurgia não cardíaca.