Kontinuerlig kontra bolus administrering av noradrenalin för att behandla hypotoni under anestesiinduktion (INDUCT)

Intraoperativ hypotoni är vanligt hos patienter som genomgår icke-hjärtkirurgi med generell anestesi och är associerad med organskada och dödsfall. En snabb behandling av intraoperativ hypotoni är därför viktig för att undvika postoperativa komplikationer. Ungefär en tredjedel av intraoperativ hypotoni inträffar under anestesiinduktion - d.v.s. mellan starten av anestesiinduktion och kirurgiskt snitt. Hypotoni under anestesiinduktion är associerad med postoperativ akut njurskada.

Omodifierbara riskfaktorer för hypotoni under anestesiinduktion inkluderar ålder, manligt kön och en hög fysisk statusklass för American Society of Anesthesiologists. Men hypotoni under anestesiinduktion drivs huvudsakligen av modifierbara faktorer - specifikt anestesiläkemedel som orsakar vasodilatation.

På de flesta tyska sjukhus är noradrenalin den första linjens vasopressor för att behandla hypotoni under anestesiinduktion. Noradrenalin ges vanligtvis som upprepade manuella bolusdoser på 5, 10 eller 20 μg. Den kontinuerliga administreringen av noradrenalin via en perfusionspump påbörjas vanligtvis först senare. Det är fortfarande okänt om att ge noradrenalin kontinuerligt - jämfört med att ge det som upprepade manuella bolusdoser - minskar hypotoni under anestesiinduktion.

Vi föreslår därför att undersöka om att ge noradrenalin kontinuerligt - jämfört med att ge det som upprepade manuella bolus - minskar hypotoni under anestesiinduktion hos icke-hjärtkirurgiska patienter.