Kontinuerlig versus bolusadministrasjon av noradrenalin for å behandle hypotensjon under anestesiinduksjon (INDUCT)

Intraoperativ hypotensjon er vanlig hos pasienter som har ikke-kardial kirurgi med generell anestesi og er assosiert med organskade og død. Rettidig behandling av intraoperativ hypotensjon er derfor viktig for å unngå postoperative komplikasjoner. Omtrent en tredjedel av intraoperativ hypotensjon oppstår under anestesiinduksjon - dvs. mellom starten av anestesiinduksjon og kirurgisk snitt. Hypotensjon under anestesiinduksjon er assosiert med postoperativ akutt nyreskade.

Umodifiserbare risikofaktorer for hypotensjon under anestesiinduksjon inkluderer alder, mannlig kjønn og en høy fysisk statusklasse fra American Society of Anesthesiologists. Imidlertid er hypotensjon under anestesi-induksjon hovedsakelig drevet av modifiserbare faktorer - spesifikt anestesimedisiner som forårsaker vasodilatasjon.

I de fleste tyske sykehus er noradrenalin den første vasopressoren for å behandle hypotensjon under anestesiinduksjon. Noradrenalin gis vanligvis som gjentatte manuelle boluser på 5, 10 eller 20 μg. Kontinuerlig administrering av noradrenalin via en perfusjonspumpe startes vanligvis først senere. Det er fortsatt ukjent om det å gi noradrenalin kontinuerlig - sammenlignet med å gi det som gjentatte manuelle boluser - reduserer hypotensjon under anestesiinduksjon.

Vi foreslår derfor å undersøke om det å gi noradrenalin kontinuerlig – sammenlignet med å gi det som gjentatte manuelle boluser – reduserer hypotensjon under anestesi-induksjon hos ikke-hjertekirurgiske pasienter.