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関節リウマチ患者の疼痛に対する眼球運動減感作と再処理(EMDR)の効果

2024年7月18日 更新者:müjde moran、Mersin University
彼らは、シャピロの適応情報処理モデルを用いた慢性疼痛におけるEMDR治療による患者の痛みの改善について説明しました。 このモデルによれば、侵害感覚は感情的な反応に関連しています。 外傷性の出来事の間、痛みを伴う刺激は物理的に、またイメージ、思考、感情として保存されます。 したがって、外傷性記憶には意識的な意識だけでなく感情的な要素も含まれており、慢性的な痛みとともにストレスに大きく寄与します。 これらの機能不全に保存された記憶を再処理すると、問題のある記憶が統合され、その結果、症状が軽減され、個人の有効性が向上します。 適応情報処理モデルで行われた説明によれば、外傷性の出来事の知覚は、その体性と感情の要素を考慮した双方向刺激によって再処理され、記憶の皮質統合が提供されます。 痛みの感情的側面を変えると、痛みの経路が変化し、神経系における痛みの記憶と再現が変化する可能性があります。 ネガティブな感情に対して脱感作が達成されたとき。患者が痛みやストレスに対してより正常な反応を獲得すると、新たな外傷を経験しない限り、辺縁系の拡大された痛みの反応には戻らないという仮説が立てられています。 病気や怪我の治療が成功した後でも、痛みを伴う状態が続くことがあります。 これは、不適切に保存された記憶と慢性的な活動性の痛みの結果である可能性があります。 リウマチ性疼痛を軽減するには、薬物療法に加えて、理学療法、患者教育、心理的サポートが非常に重要です。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

私たちの研究では、関節リウマチ患者の最も一般的な訴えの 1 つである痛みの軽減における EMDR の効果を調べることが検討されました。 時間の経過とともに、痛みが持続するにつれて痛みによる感情的な不快感が増大し、その結果、病状により心理的な問題が発生します。 痛みは学習された感情体験です。 したがって、痛みの評価において心理的要素を無視すべきではありません。 EMDR セッションが終わると、患者は、たとえ痛みがごくわずかであっても、効果的に耐えることができると確信します。 彼は恐怖や不安を感じることなく痛みに対処する方法を学びました。 患者にとってはもう苦痛ではありません。痛みとともに生きることは、隠れた落とし穴に満ちた長い道を旅するようなものであることに気づき、それは「単なる経験」を意味するようになりました。

EMDR アプリケーションは、近年多くの治療アプリケーションで使用されています。 その理由は、治療後の効果が早いことと、手順が簡単なことです。 EMDR は、英国保健省 (2001 年)、米国精神医学会 (2004 年)、オーストラリア外傷後精神保健センター (2007 年)、オランダ国家精神保健ガイドライン指導委員会 (2003 年) によって科学的根拠に基づいた治療法として認められています。 )。 精神科看護実践におけるEMDR治療の普及の増加は、科学的根拠に基づいた報告数の増加に基づいています。

研究では、EMDRの適用がさまざまなサンプルグループの痛みにプラスの効果をもたらすことが報告されています。 文献レビューでは、EMDR が RA 患者に適用されたのは 1 件の研究のみであることがわかりました。 この研究では、75人のRA患者を2つの介入グループと対照グループに分けて、EMDRと指向性画像のRA患者の痛みの重症度に対する効果を比較しました。 2 つの方法の間で、EMDR は指示された画像と対照群と比較して痛みに対してより効果的であると結論付けられました。 EMDR は RA 患者に対して有益な結果を達成できると考えられています。

看護アプローチの目的は、患者が自分の心理状態を認識し、否定的な感情を軽減し、対処方法を使用できるようにすることです。看護師は、患者に治療法について教育し、患者カウンセリングを提供し、患者が情報を得るのを支援する責任があります。決断し、セルフケアに責任を持ちます。 また、治療の選択肢について調査し、現在の治療と介入を追跡調査する必要もあります。 これらすべての要因を考慮すると、この分野で訓練を受けた精神科専門看護師によって関節リウマチ患者に適用されるEMDRは、痛みを軽減しバイタルサインを改善する独立した看護実践として使用できると考えられます。

研究者らが計画しているこの研究では、EMDRが関節リウマチ患者に適用され、この方法が痛みに有効であるかどうかに関するデータが確実に文献に掲載されることになる。 この研究の 2 番目の側面である定性的側面では、研究者が文献に記載する予定であり、患者も確実に自分の感情を表現できるようになります。 さらに、この研究は新しい研究や出版物の計画につながり、EMDRが適用される関節リウマチ患者の痛みを軽減し、専門の精神科看護師が痛みのある患者に適用できる代替オプションを提供し、指針となるリソースとなるでしょう。 RA患者の痛みに対するEMDRの効果を調査するため。

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Yenişehir
      • Mersin、Yenişehir、七面鳥
        • Mersin University Hospital
      • Mersin、Yenişehir、七面鳥
        • Mersin University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳未満、
  • 仕事の日に別の心理社会的療法を受ける、
  • 研究への参加に同意されない方は、
  • 妊娠、
  • VAS疼痛スコアが4未満、
  • 少なくとも4時間前に鎮痛薬を使用した場合、
  • 身体的/精神的障害、またはEMDRへの参加を妨げる障害や病気を抱えている、

除外基準:

  • 何らかの理由(健康上の問題、時間が取れない)でEMDR申請を完了できない方
  • 自発的に研究からの離脱を希望する患者は追跡調査から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入グループ (EMDR)

研究の目的は痛みに対するEMDRの効果を調べることであったため、介入グループの患者32人の痛みのレベルが最初のセッションの前と最後のセッションのEMDR適用後に検査されました。 対照測定は、EMDR の最後のセッションから 1 か月後に行われました。 イニシアチブグループへ;最初の EMDR セッションは、個人情報フォームと VAS が適用された後に適用されました。

「個人情報フォーム」の申請は初回セッション前に1回のみでした。 各 EMDR セッションの所要時間は 45 ~ 90 分です。 EMDR は 3 ~ 12 回のセッションで患者に適用されました。 前回のEMDRセッション終了後、「VAS」と「個別詳細面接質問フォーム」。が適用されました。

眼球運動の減感作と再処理
介入なし:対照群
検査前 (VAS) と検査後 (VAS)、および 1 か月後の対照測定 (VAS) データ収集フォームが、入院した 32 人の患者と同時に適用されました。 定期的な経過観察、既往歴調査、治療以外には患者には適用されなかった。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアルアナログスケール (vas)
時間枠:1年
患者が自分の痛みについて経験した出来事について話すと、不快感はなくなり、恐怖や不安を感じることなく痛みに対処できるようになります。 その結果、彼らはそれが「単なる生きた経験」になった、または完了したと表現することになります。 このスケールは、一方の端には痛みがなく、もう一方の端には耐え難い痛みがある10cmの定規で構成されており、患者はそこに痛みをマークします。 1 は、少なくとも 10 の最も痛みがあることを示します。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
個人情報フォーム
時間枠:1年
このフォームは研究者が作成し、文献を調べて作成したもので、14 の質問で構成されています。 個人情報フォームは、社会人口学的特徴(年齢、性別、婚姻状況など)と臨床的特徴(慢性疾患や痛みの有無、鎮痛剤の使用など)を問う質問で構成されています。
1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
個別詳細インタビュー質問フォーム
時間枠:1年
EMDR プログラムによる関節リウマチ患者の経験を評価するために研究者が作成した個別詳細面接質問フォームは、10 の質問で構成されています。 アンケートは精神保健および精神看護分野の専門家である教員5名に送付し、専門家の意見を得たものであり、質問に対する正解・不正解はありません。 質問には最小値と最大値がありません。 これらは患者の経験を測定するための定性的な質問です。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:serpil yılmaz、Mersin University
  • スタディディレクター:mualla yılmaz、Mersin University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年7月13日

一次修了 (実際)

2024年7月2日

研究の完了 (実際)

2024年7月18日

試験登録日

最初に提出

2023年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月5日

最初の投稿 (実際)

2023年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月18日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

関節リウマチ患者の疼痛に対する眼球運動減感作と再処理(EMDR)の効果

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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